Calculadora de recuperação

Calculadora do teste ortostático — a subida ao pôr-te de pé

Mede a tua frequência cardíaca deitado e outra vez depois de te pores de pé, e lê a subida face ao limiar publicado de taquicardia postural para a tua idade. Gratuita, imediata e sem registo.

O que o teste mede

Pôr-se de pé faz descer várias centenas de mililitros de sangue para as pernas. A frequência cardíaca sobe para defender o débito cardíaco, e o quanto sobe é a medição. É esse o teste todo: um registo deitado, um registo de pé e a diferença entre eles.

Os dois limiares publicados

A declaração de consenso de 2011 (Freeman et al., Clin Auton Res 21:69-72, retomada pela declaração de consenso de peritos da Heart Rhythm Society de 2015) coloca a linha da taquicardia postural numa subida sustentada de pelo menos 30 bpm dentro de dez minutos de pé, e em 40 bpm nos adolescentes dos 12 aos 19 anos. O valor do adolescente não é um arredondamento do valor do adulto. É um critério distinto para um grupo cuja resposta ortostática normal é maior, e aplicar 30 a alguém de quinze anos assinala adolescentes saudáveis. As idades abaixo de 12 são recusadas em vez de estimadas: os critérios começam aos 12, a resposta normal de uma criança é ainda maior, e abaixo disso não há limiar publicado.

Um critério não é um diagnóstico

Atingir o limiar de frequência cardíaca não é um diagnóstico nem sequer se aproxima disso. A definição exige ainda que a subida se mantenha ao longo de dez minutos, que venha com sintomas ortostáticos, que persista há meses, que ocorra sem descida sustentada da tensão arterial e que sobreviva à exclusão de tudo o resto que eleva a frequência cardíaca de pé. Esta calculadora consegue avaliar exatamente uma dessas cláusulas, e é por isso que as outras cinco seguem ao lado do número em vez de virem em letra pequena por baixo. Se o limiar foi atingido e alguma coisa disto se parece contigo, o passo seguinte é um médico e não outra medição.

A mesma medição para monitorizar o treino

Os atletas usam isto como o teste ortostático de Rusko, seguindo o delta de manhã para manhã: uma subida acima do teu intervalo habitual sugere que a recuperação está incompleta. Para esse uso não são devolvidos pontos de corte absolutos de recuperado / não recuperado, porque nenhum foi publicado — a própria interpretação de Rusko é feita contra referências pessoais. Por isso a comparação útil não é o número de hoje contra uma tabela, é o número de hoje contra as tuas duas últimas semanas.

Como fazer a medição

O protocolo pesa aqui mais do que na maioria dos testes, porque o resultado inteiro é a diferença entre dois números tirados com minutos de intervalo. Deita-te e fica quieto pelo menos cinco minutos — dez se conseguires — e regista a frequência ainda deitado. Levanta-te num só movimento e fica de pé parado, sem te apoiares em nada, e regista outra vez. Faz o registo de pé sempre no mesmo momento: um minuto é a escolha clínica habitual e, para monitorizar treino, o protocolo ortostático finlandês lê ao fim de cerca de noventa segundos. Escolhas o que escolheres, mantém igual entre sessões. Faz logo de manhã, antes do café, antes de comeres e depois de esvaziares a bexiga — só a bexiga cheia altera a resposta. Duas pessoas com temporizações diferentes não estão a fazer o mesmo teste, e tu em duas manhãs diferentes também não.

O que a calculadora faz aos teus números

De pé menos deitado, e a idade escolhe face a que linha publicada a diferença é lida. Um delta negativo volta tal como foi medido, em vez de ser arredondado para zero. É tudo — uma comparação com um limiar sobre um par de registos, coisa bem mais pequena do que o contexto clínico desse limiar faz parecer.