Calcolatore di recupero
Calcolatore del test ortostatico
Misura la frequenza cardiaca da sdraiato e di nuovo dopo esserti alzato, e leggi l’aumento sulla soglia pubblicata di tachicardia posturale per la tua età. Gratis, immediato e senza registrazione.
- L’aumento deve mantenersi per dieci minuti in piedi o di tilt test, non essere colto in un istante.
- Deve accompagnarsi a sintomi ortostatici. Una tachicardia senza sintomi non è la sindrome.
- I sintomi devono durare da mesi, non essere comparsi questa settimana.
- Deve verificarsi senza un calo prolungato della pressione arteriosa. Un aumento accompagnato da quel calo è un’altra diagnosi.
- Va escluso tutto il resto che alza la frequenza cardiaca in piedi: disidratazione, febbre, anemia, allettamento prolungato, farmaci, malattie della tiroide.
Il delta di una sola mattina significa poco. Il coach lo legge sulla settimana di allenamento che l’ha prodotto.
Che cosa misura il test
Alzarsi in piedi fa scendere diverse centinaia di millilitri di sangue nelle gambe. La frequenza cardiaca sale per difendere la gittata cardiaca, e quanto sale è la misura. Tutto qui: una misurazione da sdraiati, una in piedi e la differenza tra le due.
Le due soglie pubblicate
Il documento di consenso del 2011 (Freeman et al., Clin Auton Res 21:69-72, ripreso dal documento di consenso degli esperti della Heart Rhythm Society del 2015) fissa la linea della tachicardia posturale a un aumento sostenuto di almeno 30 bpm entro dieci minuti dall’essersi alzati, e a 40 bpm per gli adolescenti dai 12 ai 19 anni. Il valore adolescenziale non è un arrotondamento di quello adulto. È un criterio diverso per un gruppo la cui risposta ortostatica normale è più ampia, e applicare 30 a un quindicenne segnala adolescenti sani. Le età sotto i 12 anni vengono rifiutate invece che stimate: i criteri partono da 12, la risposta normale di un bambino è più ampia ancora e sotto quella soglia non esiste alcun valore pubblicato.
Un criterio non è una diagnosi
Raggiungere la soglia di frequenza cardiaca non è una diagnosi e non ci si avvicina nemmeno. La definizione richiede inoltre che l’aumento si mantenga per dieci minuti, che si accompagni a sintomi ortostatici, che duri da mesi, che avvenga senza un calo prolungato della pressione arteriosa e che sopravviva all’esclusione di tutto il resto che alza la frequenza cardiaca in piedi. Questo calcolatore può valutare esattamente una di quelle clausole, ed è il motivo per cui le altre cinque viaggiano accanto al numero invece che in un carattere piccolo sotto. Se la soglia è raggiunta e qualcosa di tutto ciò ti somiglia, il passo successivo è un medico, non un’altra misurazione.
La stessa misura per il monitoraggio dell’allenamento
Gli atleti lo usano come test ortostatico di Rusko, seguendo il delta da una mattina all’altra: un aumento sopra il tuo intervallo abituale suggerisce che il recupero sia incompleto. Per quell’uso non vengono restituiti valori assoluti di recuperato / non recuperato, perché non ne esistono di pubblicati: l’interpretazione di Rusko stesso è rispetto alla baseline personale. Il confronto utile quindi non è il numero di oggi contro una tabella, è il numero di oggi contro le tue ultime due settimane.
Come prendere la misurazione
Qui il protocollo conta più che nella maggior parte dei test, perché tutto il risultato è una differenza tra due numeri presi a minuti di distanza. Sdraiati e resta immobile per almeno cinque minuti — dieci se ci riesci — poi registra la frequenza cardiaca ancora da sdraiato. Alzati in un unico movimento e resta fermo in piedi, senza appoggiarti a nulla, poi registra di nuovo. Prendi la misurazione in piedi sempre nello stesso momento: un minuto è la scelta clinica abituale, mentre per il monitoraggio dell’allenamento il protocollo ortostatico finlandese la legge dopo circa novanta secondi. Qualunque tu scelga, tienila identica tra una sessione e l’altra. Fallo appena sveglio, prima del caffè, prima di mangiare e dopo aver svuotato la vescica: una vescica piena da sola sposta la risposta. Due persone che usano tempistiche diverse non stanno facendo lo stesso test, e nemmeno tu in due mattine diverse.
Che cosa fa il calcolatore con i tuoi numeri
In piedi meno sdraiato, e l’età sceglie su quale linea pubblicata leggere la differenza. Un delta negativo torna come misurato invece di essere arrotondato a zero. È tutto qui: un confronto con una soglia su una coppia di misurazioni, una cosa molto più piccola di quanto il contesto clinico di quella soglia faccia sembrare.