Pitkäikäisyyslaskuri
Fenotyyppisen iän laskuri (Levinen yhtälö)
Syötä yhdeksän arvoa tavallisesta verikokeesta ja ikäsi, niin saat Levinen fenotyyppisen iän. Valitse jokaiselle arvolle se yksikkö, jossa laboratorio sen ilmoitti — erityisesti C-reaktiivisen proteiinin kohdalla, jossa yhtälö haluaa mg/dL ja useimmat laboratoriot tulostavat mg/L. Ilmainen, välitön eikä vaadi rekisteröitymistä.
Sen on oltava paastoglukoosi. Malli on sovitettu paastonäytteisiin, ja aterian jälkeinen lukema on eri suure samalla nimellä.
Tarkista laboratoriovastauksesi ennen valintaa. Jokainen hs-CRP-määritys ja useimmat tavalliset paketit ilmoittavat mg/L, joka on kymmenen kertaa suurempi luku kuin ne mg/dL, joihin tämä yhtälö on sovitettu.
Vertaa näitä laboratoriovastaukseesi. Tässä yhtälössä vastaus voitetaan tai hävitään muunnoksessa: 2,0 mg/L:n CRP luettuna 0,2 mg/dL:ksi on oikein, mutta 2,0 mg/L:n CRP syötettynä 2,0 mg/dL:nä menee yli kaksi vuotta pieleen ilman että mikään näyttää oudolta.
| Seerumin albumiini | 47 g/L |
| Seerumin kreatiniini | 88,4 µmol/L |
| Paastoglukoosi | 5 mmol/L |
| C-reaktiivinen proteiini (CRP) | 0,1 mg/dL |
| Lymfosyytit (% valkosoluista) | 30 % |
| Punasolujen keskitilavuus MCV (fL) | 90 fL |
| Punasolujen kokojakauma RDW (%) | 13 % |
| Alkalinen fosfataasi (U/L) | 70 U/L |
| Valkosolujen määrä (tuhatta/µL) | 6 ×10³/µL |
Verikoe on tilannekuva, jonka lääkärisi kuuluu lukea. Valmentaja voi auttaa harjoittelun ja ruoan puolella niissä asioissa, jotka liikuttavat joitakin näistä merkkiaineista.
Mitä fenotyyppinen ikä on
Levinen fenotyyppinen ikä yhdistää yhdeksän veren merkkiainetta ja kronologisen ikäsi yhdeksi luvuksi vuosina. Yhtälö on Gompertzin suhteellisten riskien malli: kymmenen termiä muodostavat lineaarisen ennustajan, siitä tulee vertailuaineiston kymmenen vuoden kuolleisuuspistemäärä, ja pistemäärä käännetään takaisin vuosiksi pelkkään ikään perustuvan kuolleisuuskäyrän kautta. Painot ja yksiköt ovat lähteestä Levine et al., Aging (Albany NY) 2018;10(4):573-591, taulukko 1. Muunnos tulee julkaistusta korjauksesta artikkeliin Liu et al., PLoS Medicine 2019;16(2):e1002760 — alkuperäisestä painoksesta puuttui yksi vaihe eikä sitä voinut laskea läpi. Tulos sanoo, että tämä verikoe muistuttaa NHANES III -aineiston vanhemman tai nuoremman ihmisen verikoetta. Siinä on koko väite.
CRP menee sisään mg/dL:nä, ei mg/L:nä
Tämä on sivun tärkein asia. Levinen kerroin sovitettiin mg/dL-yksikköiseen CRP:hen, koska niin NHANES III sen ilmoitti, kun taas useimmat nykylaboratoriot ja jokainen herkkä määritys ilmoittavat mg/L — kymmenen kertaa suuremman luvun. Termi tulee mukaan luonnollisena logaritmina, joten mg/L:n laittaminen sinne, missä odotetaan mg/dL, siirtää lineaarista ennustajaa 0,0954 × ln(10) = 0,22 verran, mikä tyypillisillä arvoilla siirtää vastausta selvästi yli kaksi vuotta. Se ei kaadu äänekkäästi; se palauttaa uskottavan väärän iän. Useassa julkisessa toteutuksessa tästä yhtälöstä on juuri tämä virhe. Siksi yksikkö on täällä pakollinen syöte eikä suuruusluokasta tehty arvaus, ja siksi muunnetut arvot tulostetaan sinulle takaisin.
Kuolleisuuspistemäärä lasketaan mutta sitä ei näytetä
Yhtälö ei pääse ikään kulkematta kymmenen vuoden kuolleisuuspistemäärän kautta, joten tämä laskuri laskee sellaisen. Se jättää sen tarkoituksella palauttamatta. Ainoa lause, jonka kukaan kirjoittaisi tuon luvun ympärille, on ”todennäköisyytesi kuolla seuraavan kymmenen vuoden aikana on N prosenttia”, eikä luku ole sitä: se on ominaisuus, joka kuuluu joukolle NHANES III -osallistujia, joiden verikokeet muistuttivat sinun kokeitasi, yhden seuranta-ajan ajan, yhdessä maassa, vuosikymmeniä sitten. Sen ripustaminen yhteen lukijaan muuttaa ryhmän keskiarvon henkilökohtaiseksi ennusteeksi, jota se ei kanna. Ikä on sama tieto ilman valheellista tarkkuutta.
Mitä yhdeksän merkkiainetta näkevät ja mitä eivät
Albumiini, kreatiniini, paastoglukoosi, CRP, lymfosyyttiosuus, punasolujen keskitilavuus, punasolujen kokojakauma, alkalinen fosfataasi ja valkosolujen määrä. Ei mitään muuta. Verenpaine, VO₂ max, tupakointi, kehonkoostumus, sukuhistoria ja kaikki muu terveydelle merkitsevä jäävät kokonaan yhtälön ulkopuolelle. Ja yksittäinen verinäyte liikkuu: äkillinen sairaus nostaa CRP:tä ja valkosoluja jyrkästi, nestetasapaino siirtää albumiinia ja kreatiniinia, ja useat näistä merkkiaineista vaihtelevat vuorokaudenajan mukaan. Keuhkokuumeen aikana otettu koe ei ole hitaasti muuttuva ominaisuutesi.
Mihin tämä loppuu
Malli sovitettiin NHANES III -aineiston aikuisiin, joten alle 20-vuotiailla sitä sovellettaisiin väestöön, jota se ei ole koskaan nähnyt, ja laskuri kieltäytyy. Jokaisen arvon uskottavuusrajat ovat tarkoituksella väljät — riittävän väljät dialyysitason kreatiniinille ja sepsistason CRP:lle — koska niiden tehtävä on napata väärässä yksikössä tai väärään kenttään syötetty arvo, ei päättää mikä on normaali tulos. Alueen ääripäissä kuolleisuuspistemäärä kyllästyy eikä käänteismuunnos ole enää määritelty; laskuri palauttaa mieluummin tyhjän kuin katkaistun iän. Tämä ei ole diagnoosi, ei elinajanodote eikä korvaa lääkäriä, joka kokeet määräsi.