恢复计算器

卧立位心率测试计算器

先躺着测一次心率,站起来之后再测一次,把升幅对照你这个年龄已发布的体位性心动过速阈值来读。免费、即时,无需注册。

站起后的升幅
+18次/分
低于心率阈值。
卧位
56次/分
立位
74次/分
你这个年龄的已发布阈值
30次/分
成人标准 — 30 次/分,20 岁及以上
两个数字查不了的那些条件
  • 升幅必须在十分钟的站立或头高位倾斜中持续存在,而不是某一瞬间抓到的。
  • 它必须伴随体位性症状。没有症状的心动过速不是这个综合征。
  • 症状必须已经持续了数月,而不是这周才出现。
  • 它必须在没有持续血压下降的情况下发生。伴随血压下降的升高是另一个诊断。
  • 所有其他会抬高立位心率的因素都必须排除:脱水、发热、贫血、长期卧床、药物、甲状腺疾病。

一个早晨的差值说明不了什么。教练会把它放在造成它的那一周训练里读。

这个测试测的是什么

站起来会让几百毫升血液沉到腿部。心率上升以维持心输出量,而上升了多少就是这次测量。整个测试就是这么回事:躺着测一次,站着测一次,取两者之差。

两条已发布的阈值

2011 年的共识声明(Freeman 等,Clin Auton Res 21:69-72,并被 2015 年心律学会专家共识声明沿用)把体位性心动过速这条线定在:站立十分钟内持续上升至少 30 次/分;对 12 至 19 岁的青少年则是 40 次/分。青少年那个数字不是成人数字的取整。它是针对一个正常体位反应本来就更大的人群的另一条标准,而把 30 套到一个十五岁的人身上,会把健康的青少年标记出来。12 岁以下直接拒绝而不做估算:这些标准从 12 岁起算,儿童的正常反应更大,而 12 岁以下没有已发布的阈值。

一条标准不是一个诊断

达到心率阈值不是诊断,而且离诊断还差得远。定义还要求这个升幅在十分钟内持续存在、伴随体位性症状、已经持续数月、在没有持续血压下降的情况下发生,并且经得起排除其他一切会抬高立位心率的原因。本计算器只能评估其中恰好一款,所以另外五款和这个数字一起摆出来,而不是缩在下面的小字里。如果阈值达到了,而上面任何一条听起来像你,下一步是看医生,不是再测一次。

同一个测量,用于训练监控

运动员把它当作 Rusko 卧立位测试用,逐日追踪这个差值:高于你自己惯常范围的升幅,提示恢复还不完全。这种用途下不会返回任何绝对的「已恢复/未恢复」切点,因为根本没有已发布的切点 — Rusko 自己的判读方式就是对照个人基线。所以有用的比较不是今天的数字对照一张表,而是今天的数字对照你自己过去两周。

怎么做这次测量

在这个测试里,流程比在多数测试里更重要,因为整个结果是相隔几分钟的两个数字之差。躺下并保持不动至少五分钟 — 能做到十分钟更好 — 然后在仍然躺着的状态下记录心率。一个动作站起来,站定不动,不要扶任何东西,然后再记录一次。每次做都在同一个时间点取立位读数:临床上通常选一分钟,用于训练监控时,芬兰的卧立位方案是在约九十秒后读。不管你选哪个,各次之间都要保持一致。第一件事就做,咖啡之前、进食之前,并且先排空膀胱 — 光是膀胱憋着就会改变这个反应。用不同计时的两个人做的不是同一个测试,两个不同早晨的你也一样。

本计算器用你的数字做了什么

立位减卧位,年龄决定这个差值对照哪一条已发布的线。负的差值按实测返回,而不是向上取整到零。全部就是这些 — 对一对读数做一次阈值比较,这件事比那条阈值的临床背景听起来要小得多。