Herstelcalculator

Orthostatische testcalculator

Meet je hartslag liggend en opnieuw na het opstaan, en lees de stijging tegen de gepubliceerde grenswaarde voor posturale tachycardie bij jouw leeftijd. Gratis, direct en zonder account.

Wat de test meet

Opstaan laat enkele honderden milliliters bloed naar de benen zakken. De hartslag stijgt om het hartminuutvolume te verdedigen, en hoeveel hij stijgt is de meting. Dat is de hele test: één meting liggend, één meting staand, en het verschil ertussen.

De twee gepubliceerde grenswaarden

Het consensusdocument uit 2011 (Freeman e.a., Clin Auton Res 21:69-72, overgenomen in het expertconsensusdocument van de Heart Rhythm Society uit 2015) legt de grens voor posturale tachycardie bij een aanhoudende stijging van minstens 30 bpm binnen tien minuten staan, en bij 40 bpm voor adolescenten van 12 tot en met 19. Het getal voor adolescenten is geen afronding van dat voor volwassenen. Het is een ander criterium voor een groep bij wie de normale orthostatische reactie groter is, en 30 toepassen op een vijftienjarige markeert gezonde tieners. Leeftijden onder 12 worden geweigerd in plaats van geschat: de criteria beginnen bij 12, de normale reactie van een kind is opnieuw groter, en daaronder bestaat geen gepubliceerde grenswaarde.

Een criterium is geen diagnose

De hartslaggrens halen is geen diagnose en zit daar niet dicht bij in de buurt. De definitie eist daarnaast dat de stijging tien minuten aanhoudt, dat er orthostatische klachten bij zitten, dat die maanden bestaan, dat het optreedt zonder aanhoudende bloeddrukdaling, en dat alles wat de staande hartslag verder opdrijft is uitgesloten. Deze calculator kan precies één van die onderdelen beoordelen, en daarom staan de andere vijf naast het getal en niet in kleine letters eronder. Wordt de grens gehaald en klinkt iets daarvan als jij, dan is de volgende stap een arts en niet nog een meting.

Dezelfde meting voor trainingsmonitoring

Sporters gebruiken dit als de orthostatische test van Rusko en volgen het verschil van ochtend tot ochtend: een stijging boven je eigen gebruikelijke bereik wijst op onvolledig herstel. Voor dat gebruik komen er geen absolute grenzen tussen hersteld en niet-hersteld terug, want die zijn er niet gepubliceerd — Rusko’s eigen uitleg gaat uit van persoonlijke basislijnen. De nuttige vergelijking is dus niet het getal van vandaag tegen een tabel, maar het getal van vandaag tegen je eigen laatste twee weken.

Hoe je de meting doet

Het protocol telt hier zwaarder dan bij de meeste tests, omdat het hele resultaat een verschil is tussen twee getallen die minuten uit elkaar liggen. Ga liggen en blijf minstens vijf minuten stil — tien als het lukt — en noteer dan je hartslag terwijl je nog ligt. Sta in één beweging op en blijf stilstaan zonder ergens tegenaan te leunen, en noteer opnieuw. Neem de staande meting elke keer op hetzelfde moment: één minuut is de gebruikelijke klinische keuze, en voor trainingsmonitoring leest het Finse orthostatische protocol hem na ongeveer negentig seconden af. Wat je ook kiest, houd het tussen sessies identiek. Doe het als eerste in de ochtend, vóór koffie, vóór eten en na het legen van je blaas — alleen al een volle blaas verschuift de reactie. Twee mensen met verschillende timing doen niet dezelfde test, en jijzelf op twee verschillende ochtenden ook niet.

Wat deze calculator met je getallen doet

Staand min liggend, en de leeftijd bepaalt tegen welke gepubliceerde lijn het verschil wordt gelezen. Een negatief verschil komt terug zoals gemeten en wordt niet naar nul afgerond. Dat is alles — een vergelijking met een grenswaarde op één paar metingen, wat een veel kleiner ding is dan de klinische context van die grenswaarde doet vermoeden.