Atsigavimo skaičiuoklė
Ortostatinio testo skaičiuoklė
Išmatuok pulsą gulėdamas ir dar kartą atsistojęs bei perskaityk pakilimą pagal tavo amžiui paskelbtą posturalinės tachikardijos ribą. Nemokamai, akimirksniu ir be registracijos.
- Pakilimas turi išsilaikyti per dešimt stovėjimo ar pakreipimo stalo minučių, o ne būti pagautas vieną akimirką.
- Jį turi lydėti ortostatiniai simptomai. Tachikardija be jų nėra šis sindromas.
- Simptomai turi būti trukę mėnesius, o ne atsiradę šią savaitę.
- Jis turi vykti be ilgalaikio kraujospūdžio kritimo. Pakilimas kartu su juo yra kita diagnozė.
- Turi būti atmesta visa kita, kas kelia stovimą pulsą: dehidratacija, karščiavimas, mažakraujystė, ilgas gulėjimas lovoje, vaistai, skydliaukės ligos.
Vieno ryto skirtumas reiškia mažai. Treneris skaito jį pagal treniruočių savaitę, kuri jį pagimdė.
Ką matuoja testas
Atsistojus keli šimtai mililitrų kraujo nuslenka į kojas. Pulsas kyla, kad apgintų širdies išstūmimą, ir kiek jis pakyla, tas ir yra matavimas. Tai visas testas: vienas rodmuo gulint, vienas stovint ir skirtumas tarp jų.
Dvi paskelbtos ribos
2011 m. konsensuso dokumentas (Freeman ir kt., Clin Auton Res 21:69-72, perimtas 2015 m. Heart Rhythm Society ekspertų konsensuso dokumento) posturalinės tachikardijos ribą nustato ties išsilaikančiu ne mažesniu kaip 30 bpm pakilimu per dešimt atsistojimo minučių, o 12–19 metų paaugliams — ties 40 bpm. Paauglių skaičius nėra suaugusiųjų skaičiaus apvalinimas. Tai kitas kriterijus grupei, kurios normalus ortostatinis atsakas didesnis, ir taikant 30 penkiolikmečiui pažymimi sveiki paaugliai. Jaunesnis nei 12 metų amžius atmetamas, o ne įvertinamas: kriterijai prasideda nuo 12, vaiko normalus atsakas dar didesnis, o žemiau jokios paskelbtos ribos nėra.
Kriterijus nėra diagnozė
Pasiekti pulso ribą nėra diagnozė ir net nėra arti jos. Apibrėžimas dar reikalauja, kad pakilimas išsilaikytų per dešimt minučių, kad jį lydėtų ortostatiniai simptomai, kad simptomai būtų trukę mėnesius, kad tai vyktų be ilgalaikio kraujospūdžio kritimo ir kad išliktų atmetus visa kita, kas kelia stovimą pulsą. Ši skaičiuoklė gali įvertinti lygiai vieną iš tų punktų — todėl likę penki keliauja greta skaičiaus, o ne smulkiu šriftu po juo. Jei riba pasiekta ir kas nors iš viso to skamba pažįstamai, kitas žingsnis yra gydytojas, o ne dar vienas matavimas.
Tas pats matavimas treniruočių stebėsenai
Sportininkai jį naudoja kaip Rusko ortostatinį testą, sekdami skirtumą iš ryto į rytą: pakilimas virš savo įprasto ruožo rodo, kad atsigavimas nebaigtas. Tokiam naudojimui absoliučių atsigavo / neatsigavo ribų negrąžinama, nes tokių nėra paskelbta — pats Rusko interpretuoja pagal asmenines bazes. Tad naudingas palyginimas yra ne šiandienos skaičius prieš lentelę, o šiandienos skaičius prieš tavo paties pastarąsias dvi savaites.
Kaip atlikti matavimą
Protokolas čia svarbesnis nei daugelyje testų, nes visas rezultatas yra dviejų skaičių, paimtų per kelias minutes, skirtumas. Atsigulk ir gulėk nejudėdamas bent penkias minutes — dešimt, jei gali — tada užsirašyk pulsą dar gulėdamas. Atsistok vienu judesiu ir stovėk ramiai, į nieką nesiremdamas, tada užsirašyk dar kartą. Stovimą rodmenį imk kiekvieną kartą tuo pačiu momentu: viena minutė yra įprastas klinikinis pasirinkimas, o treniruočių stebėsenai suomiškas ortostatinis protokolas jį nuskaito maždaug po devyniasdešimties sekundžių. Kurį bepasirinktum, tarp seansų laikykis jo vienodai. Daryk tai pirmiausia ryte, prieš kavą, prieš maistą ir ištuštinęs šlapimo pūslę — vien pilna pūslė pakeičia atsaką. Du žmonės, naudojantys skirtingą laiką, atlieka ne tą patį testą, ir tas pats galioja tau dviem skirtingais rytais.
Ką ši skaičiuoklė daro su tavo skaičiais
Stovint minus gulint, o amžius parenka, pagal kurią paskelbtą ribą skirtumas skaitomas. Neigiamas skirtumas grąžinamas toks, koks išmatuotas, o ne apvalinamas iki nulio. Tai ir viskas — ribos palyginimas vienai rodmenų porai, o tai kur kas mažesnis dalykas, nei skamba tos ribos klinikinis kontekstas.