Élettartam-kalkulátor
Fenotípusos életkor kalkulátor (Levine-egyenlet)
Adj meg kilenc értéket egy szokásos laborleletből és az életkorodat, és megkapod a Levine-féle fenotípusos életkort. Jelöld meg, milyen mértékegységben adta meg a labor az egyes paramétereket — különösen a C-reaktív fehérjét, ahol az egyenlet mg/dL-t vár, a legtöbb labor viszont mg/L-t ír. Ingyenes, azonnali, regisztráció nélkül.
Éhomi vércukornak kell lennie. A modellt éhomi mintákra illesztették, az étkezés utáni érték pedig egészen más mennyiség ugyanazon a néven.
Nézd meg a leletedet, mielőtt választasz. Minden hs-CRP-mérés és a legtöbb szokásos labor mg/L-ben ad eredményt, ami tízszer nagyobb szám, mint az az mg/dL, amire ezt az egyenletet illesztették.
Vesd össze ezeket a laborleleteddel. Ennél az egyenletnél az átváltáson áll vagy bukik az eredmény: egy 2,0 mg/L-es CRP 0,2 mg/dL-ként helyes, ugyanez a 2,0 mg/L viszont 2,0 mg/dL-ként beírva több mint két évvel téved anélkül, hogy bármi furcsának tűnne.
| Szérumalbumin | 47 g/L |
| Szérumkreatinin | 88,4 µmol/L |
| Éhomi vércukor | 5 mmol/L |
| C-reaktív fehérje | 0,1 mg/dL |
| Limfociták (a fehérvérsejtek %-a) | 30 % |
| Átlagos vörösvértest-térfogat (fL) | 90 fL |
| Vörösvértest-eloszlási szélesség (%) | 13 % |
| Alkalikus foszfatáz (U/L) | 70 U/L |
| Fehérvérsejtszám (ezer/µL) | 6 ×10³/µL |
A laborlelet egy pillanatkép, amit az orvosodnak kell elolvasnia. Az edző abban tud segíteni, ami az edzés és az étrend oldaláról mozgat néhányat ezek közül a mutatók közül.
Mi a fenotípusos életkor
A Levine-féle fenotípusos életkor kilenc vérparamétert és a kronológiai életkorodat egyetlen, években kifejezett számmá vonja össze. Az egyenlet egy Gompertz-féle arányos hazárd modell: a tíz tag egy lineáris prediktort ad, abból lesz a referenciakohorsz tízéves halálozási pontszáma, majd ezt a pontszámot a csak életkorra épülő halálozási görbén visszafelé haladva alakítja megint évekké. A súlyok és a mértékegységek innen származnak: Levine és mtsai, Aging (Albany NY) 2018;10(4):573-591, 1. táblázat. A transzformáció a Liu és mtsai, PLoS Medicine 2019;16(2):e1002760 közleményhez kiadott helyesbítésből való — az eredeti nyomtatásból kimaradt egy lépés, így nem volt kiszámítható. Az eredmény annyit mond, hogy ez a lelet egy idősebb vagy egy fiatalabb NHANES III-résztvevő leletére hasonlít. Ennyi az egész állítás.
A CRP mg/dL-ben megy be, nem mg/L-ben
Ez a legfontosabb dolog az egész oldalon. Levine együtthatóját mg/dL-ben megadott CRP-re illesztették, mert az NHANES III így közölte, miközben a legtöbb mai labor és minden nagy érzékenységű mérés mg/L-ben ad eredményt — tízszer nagyobb szám. A tag természetes logaritmusként lép be, így ha mg/L kerül oda, ahol mg/dL a várt, a lineáris prediktor 0,0954 × ln(10) = 0,22-vel tolódik el, ami tipikus értékek mellett jóval több mint két évvel mozdítja el az eredményt. Nem hibázik hangosan: hihető, de rossz életkort ad vissza. Az egyenlet több nyilvános megvalósítása is elrontja ezt. Ezért kötelező itt megadni a mértékegységet ahelyett, hogy a nagyságrendből tippelnénk, és ezért írjuk vissza neked az átváltott leletet.
A halálozási pontszám kiszámolódik, de nem jelenik meg
Az egyenlet nem juthat el az életkorig a tízéves halálozási pontszám érintése nélkül, tehát ez a kalkulátor kiszámolja. Szándékosan nem adja vissza. Az egyetlen mondat, amit bárki e szám köré írna, az az, hogy „N százalék az esélyed rá, hogy a következő tíz évben meghalsz”, márpedig a szám nem ezt jelenti: olyan NHANES III-résztvevőkből álló kohorsz tulajdonsága, akiknek a leletei a tiédhez hasonlítottak, egyetlen követési ablakban, egyetlen országban, évtizedekkel ezelőtt. Egyetlen olvasóra ráhúzva a kohorszátlagból olyan személyes jóslat lesz, amit a szám nem támaszt alá. Az életkor ugyanaz az információ, csak lehántva róla a hamis pontosságot.
Mit lát és mit nem lát a kilenc marker
Albumin, kreatinin, éhomi vércukor, CRP, limfocitaarány, átlagos vörösvértest-térfogat, vörösvértest-eloszlási szélesség, alkalikus foszfatáz és fehérvérsejtszám. Semmi más. A vérnyomás, a VO₂ max, a dohányzás, a testösszetétel, a családi anamnézis és minden egyéb, ami számít az egészség szempontjából, teljesen kívül esik az egyenleten. Egyetlen vérvétel ráadásul mozog: heveny betegség meredeken emeli a CRP-t és a fehérvérsejtszámot, a folyadékháztartás eltolja az albumint és a kreatinint, és több marker a napszaktól is függ. Egy tüdőgyulladás alatt vett lelet nem a te lassan változó tulajdonságod.
Hol ér véget ez
A modellt NHANES III-beli felnőttekre illesztették, így 20 év alatt olyan populációra vonatkozna, amit sosem látott, ezért a kalkulátor megtagadja. Az egyes paraméterek életszerűségi határai szándékosan tágak — elég tágak a dialízis-tartományú kreatininhez és a szepszis-tartományú CRP-hez —, mert a dolguk az, hogy elkapják a rossz mértékegységben vagy rossz mezőbe írt értéket, nem az, hogy eldöntsék, mi számít normális eredménynek. A tartomány szélein a halálozási pontszám telítődik, és az inverz transzformáció már nem értelmezhető; ilyenkor a kalkulátor inkább semmit nem ad vissza, mint egy levágott életkort. Ez nem diagnózis, nem várható élettartam, és nem helyettesíti azt az orvost, aki a vizsgálatot kérte.