เครื่องคำนวณอายุขัย

เครื่องคำนวณอายุฟีโนไทป์ (สมการของ Levine)

กรอกค่าเก้าตัวจากผลตรวจเลือดมาตรฐานพร้อมอายุของคุณ แล้วรับค่าอายุฟีโนไทป์ตามสมการของ Levine เลือกหน่วยที่ห้องแล็บรายงานมาให้ตรงกับใบผลตรวจ โดยเฉพาะซี-รีแอคทีฟโปรตีน ที่สมการต้องการ mg/dL แต่ห้องแล็บส่วนใหญ่พิมพ์เป็น mg/L ฟรี รู้ผลทันที ไม่ต้องสมัคร

อายุฟีโนไทป์คืออะไร

อายุฟีโนไทป์ของ Levine รวมค่าชีวเคมีในเลือดเก้าตัวกับอายุจริงของคุณให้เหลือตัวเลขเดียวในหน่วยปี สมการนี้คือแบบจำลอง Gompertz แบบสัดส่วนความเสี่ยง สิบพจน์ประกอบกันเป็นตัวทำนายเชิงเส้น ตัวทำนายนั้นกลายเป็นคะแนนอัตราตายในสิบปีของกลุ่มอ้างอิง แล้วคะแนนถูกย้อนกลับผ่านเส้นโค้งอัตราตายที่ขึ้นกับอายุอย่างเดียวเพื่อกลับมาเป็นปี น้ำหนักและหน่วยมาจาก Levine et al., Aging (Albany NY) 2018;10(4):573-591 ตารางที่ 1 ส่วนการแปลงค่ามาจากบทแก้ไขที่ตีพิมพ์ของ Liu et al., PLoS Medicine 2019;16(2):e1002760 เพราะฉบับพิมพ์แรกตกไปหนึ่งขั้นตอนจนคำนวณไม่ได้ สิ่งที่ผลลัพธ์บอกคือผลเลือดชุดนี้คล้ายผลเลือดของคนที่อายุมากกว่าหรือน้อยกว่าใน NHANES III เท่านั้น นั่นคือข้อสรุปทั้งหมด

CRP ต้องใส่เป็น mg/dL ไม่ใช่ mg/L

นี่คือเรื่องสำคัญที่สุดในหน้านี้ สัมประสิทธิ์ของ Levine ปรับมาจาก CRP หน่วย mg/dL ตามที่ NHANES III รายงาน ขณะที่ห้องแล็บสมัยใหม่ส่วนใหญ่และการตรวจความไวสูงทุกแบบรายงานเป็น mg/L ซึ่งเป็นตัวเลขใหญ่กว่าสิบเท่า พจน์นี้เข้าสมการในรูปลอการิทึมธรรมชาติ การใส่ mg/L ตรงที่ควรเป็น mg/dL จึงเลื่อนตัวทำนายเชิงเส้นไป 0.0954 × ln(10) = 0.22 ซึ่งที่ค่าปกติทั่วไปจะขยับคำตอบเกินสองปีไปมาก ความผิดพลาดนี้ไม่ส่งเสียงเตือน แต่คืนค่าอายุที่ผิดทั้งที่ดูสมเหตุสมผล เครื่องคำนวณสาธารณะหลายตัวที่ใช้สมการนี้ทำผิดตรงนี้ นี่คือเหตุผลที่หน่วยเป็นช่องบังคับกรอกแทนการเดาจากขนาดตัวเลข และเป็นเหตุผลที่ผลเลือดที่แปลงแล้วถูกแสดงกลับมาให้คุณดู

คะแนนอัตราตายถูกคำนวณแต่ไม่ถูกแสดง

สมการไปถึงค่าอายุไม่ได้ถ้าไม่ผ่านคะแนนอัตราตายในสิบปี เครื่องคำนวณนี้จึงคำนวณมันขึ้นมา และตั้งใจไม่คืนค่านั้นออกมา ประโยคเดียวที่คนจะเขียนรอบตัวเลขนั้นคือ “โอกาสที่คุณจะเสียชีวิตในสิบปีข้างหน้าคือ N เปอร์เซ็นต์” ซึ่งไม่ใช่ความหมายของตัวเลขนี้เลย มันเป็นคุณสมบัติของกลุ่มผู้เข้าร่วม NHANES III ที่มีผลเลือดคล้ายคุณ ในช่วงติดตามผลช่วงเดียว ในประเทศเดียว เมื่อหลายสิบปีก่อน การเอามาแปะกับผู้อ่านคนเดียวคือการเปลี่ยนค่าเฉลี่ยของกลุ่มให้กลายเป็นคำทำนายส่วนบุคคลที่มันรองรับไม่ไหว ค่าอายุคือข้อมูลเดียวกันที่ลอกความแม่นยำจอมปลอมออกไปแล้ว

เก้าตัวชี้วัดนี้เห็นอะไรและไม่เห็นอะไร

อัลบูมิน ครีเอตินิน น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร CRP เปอร์เซ็นต์ลิมโฟไซต์ ปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง ความกว้างการกระจายขนาดเม็ดเลือดแดง อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส และจำนวนเม็ดเลือดขาว ไม่มีอะไรอื่นอีก ความดันโลหิต VO₂ max การสูบบุหรี่ องค์ประกอบร่างกาย ประวัติครอบครัว และทุกอย่างที่สำคัญต่อสุขภาพอยู่นอกสมการทั้งหมด และการเจาะเลือดครั้งเดียวก็แกว่งได้ การเจ็บป่วยเฉียบพลันดัน CRP และเม็ดเลือดขาวขึ้นแรง ภาวะน้ำในร่างกายเลื่อนค่าอัลบูมินและครีเอตินิน และหลายตัวในนี้เปลี่ยนตามช่วงเวลาของวัน ผลเลือดที่เจาะตอนติดเชื้อทางเดินหายใจจึงไม่ใช่คุณสมบัติที่ค่อย ๆ เปลี่ยนของตัวคุณ

ขอบเขตของเครื่องมือนี้

โมเดลนี้ปรับจากผู้ใหญ่ในชุดข้อมูล NHANES III อายุต่ำกว่า 20 ปีจึงเท่ากับเอาไปใช้กับประชากรที่โมเดลไม่เคยเห็น เครื่องคำนวณจึงปฏิเสธ ขอบเขตความสมเหตุสมผลของแต่ละค่าถูกตั้งให้กว้างโดยตั้งใจ กว้างพอสำหรับครีเอตินินระดับฟอกไตและ CRP ระดับติดเชื้อในกระแสเลือด เพราะหน้าที่ของมันคือดักค่าที่กรอกผิดหน่วยหรือผิดช่อง ไม่ใช่ตัดสินว่าอะไรคือผลปกติ ที่ปลายสุดของช่วงค่า คะแนนอัตราตายจะอิ่มตัวและการแปลงย้อนกลับหมดนิยาม เครื่องคำนวณจึงไม่คืนค่าอะไรเลยแทนที่จะคืนอายุที่ถูกตัดขอบ นี่ไม่ใช่การวินิจฉัย ไม่ใช่การทำนายอายุขัย และไม่ใช่สิ่งทดแทนแพทย์ที่สั่งตรวจเลือดให้คุณ