เครื่องคำนวณการฟื้นตัว

เครื่องคำนวณการทดสอบออร์โธสแตติก

วัดอัตราการเต้นหัวใจตอนนอนราบและวัดอีกครั้งหลังลุกยืน แล้วอ่านส่วนที่เพิ่มขึ้นเทียบกับเกณฑ์หัวใจเต้นเร็วจากการเปลี่ยนท่าที่เผยแพร่ไว้สำหรับอายุของคุณ ฟรี รู้ผลทันที ไม่ต้องสมัคร

การทดสอบนี้วัดอะไร

การลุกยืนทำให้เลือดหลายร้อยมิลลิลิตรตกลงไปที่ขา อัตราการเต้นหัวใจสูงขึ้นเพื่อรักษาปริมาณเลือดที่หัวใจสูบออก และมันสูงขึ้นเท่าไรคือสิ่งที่ถูกวัด นั่นคือการทดสอบทั้งหมด คือค่าหนึ่งตอนนอนราบ ค่าหนึ่งตอนยืน และผลต่างระหว่างสองค่านั้น

เกณฑ์สองค่าที่เผยแพร่ไว้

แถลงการณ์ฉันทามติปี 2011 (Freeman และคณะ, Clin Auton Res 21:69-72 ซึ่งถูกนำมาใช้ต่อโดยแถลงการณ์ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญ Heart Rhythm Society ปี 2015) วางเส้นหัวใจเต้นเร็วจากการเปลี่ยนท่าไว้ที่การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 30 bpm ภายในสิบนาทีของการยืน และที่ 40 bpm สำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ถึง 19 ปี ตัวเลขของวัยรุ่นไม่ใช่การปัดค่าของผู้ใหญ่ มันเป็นคนละเกณฑ์สำหรับกลุ่มที่การตอบสนองต่อการเปลี่ยนท่าตามปกติใหญ่กว่า และการเอา 30 ไปใช้กับเด็กอายุสิบห้าปีจะทำเครื่องหมายวัยรุ่นที่สุขภาพดี อายุต่ำกว่า 12 ปีถูกปฏิเสธแทนที่จะประมาณค่าให้ เพราะเกณฑ์เริ่มที่ 12 ปี การตอบสนองตามปกติของเด็กใหญ่กว่านั้นอีก และไม่มีเกณฑ์ที่เผยแพร่ไว้ต่ำกว่านั้น

เกณฑ์ไม่ใช่การวินิจฉัย

การถึงเกณฑ์อัตราการเต้นหัวใจไม่ใช่การวินิจฉัย และไม่ได้ใกล้เคียงกับมันด้วย นิยามยังต้องการให้การเพิ่มขึ้นนั้นคงอยู่ตลอดสิบนาที ต้องมาพร้อมอาการจากการเปลี่ยนท่า ต้องคงอยู่มาหลายเดือน ต้องเกิดขึ้นโดยไม่มีความดันโลหิตตกอย่างต่อเนื่อง และต้องผ่านการตัดทุกอย่างที่เหลือซึ่งทำให้อัตราการเต้นหัวใจตอนยืนสูงขึ้นออกไป เครื่องคำนวณนี้ประเมินได้เพียงหนึ่งข้อในนั้น ซึ่งเป็นเหตุผลที่อีกห้าข้อถูกส่งมาพร้อมตัวเลขแทนที่จะอยู่ในตัวอักษรเล็ก ๆ ข้างใต้ ถ้าคุณถึงเกณฑ์และมีอะไรในนั้นฟังดูเหมือนคุณ ขั้นถัดไปคือแพทย์ ไม่ใช่การวัดอีกครั้ง

การวัดแบบเดียวกันสำหรับการติดตามการฝึก

นักกีฬาใช้มันในชื่อการทดสอบออร์โธสแตติกของ Rusko โดยติดตามส่วนต่างจากเช้าสู่เช้า ค่าที่สูงเกินช่วงปกติของตัวเองบ่งชี้ว่าการฟื้นตัวยังไม่สมบูรณ์ ไม่มีเกณฑ์ตัดสัมบูรณ์แบบฟื้นตัวแล้วหรือยังไม่ฟื้นตัวส่งกลับมาสำหรับการใช้งานแบบนั้น เพราะไม่มีการเผยแพร่ไว้ การตีความของ Rusko เองก็เทียบกับเส้นฐานส่วนบุคคล การเปรียบเทียบที่มีประโยชน์จึงไม่ใช่ตัวเลขวันนี้เทียบกับตาราง แต่คือตัวเลขวันนี้เทียบกับสองสัปดาห์ที่ผ่านมาของคุณเอง

วิธีวัด

โปรโตคอลสำคัญกับการทดสอบนี้มากกว่าการทดสอบส่วนใหญ่ เพราะผลทั้งหมดคือผลต่างระหว่างตัวเลขสองตัวที่วัดห่างกันไม่กี่นาที นอนราบและอยู่นิ่ง ๆ อย่างน้อยห้านาที ถ้าได้สิบนาทีก็ยิ่งดี แล้วบันทึกอัตราการเต้นหัวใจขณะยังนอนอยู่ ลุกขึ้นยืนในจังหวะเดียวแล้วยืนนิ่งโดยไม่พิงอะไร จากนั้นบันทึกอีกครั้ง วัดค่าท่ายืนที่จุดเวลาเดิมทุกครั้งที่ทำ หนึ่งนาทีคือทางเลือกที่ใช้กันในคลินิก และสำหรับการติดตามการฝึก โปรโตคอลออร์โธสแตติกของฟินแลนด์อ่านค่าหลังราวเก้าสิบวินาที เลือกแบบไหนก็ได้ แต่ต้องคงให้เหมือนเดิมทุกครั้ง ทำตอนเช้าทันที ก่อนกาแฟ ก่อนอาหาร และหลังปัสสาวะแล้ว เพราะลำพังกระเพาะปัสสาวะที่เต็มก็ขยับการตอบสนองได้ คนสองคนที่ใช้จังหวะเวลาต่างกันไม่ได้กำลังทำการทดสอบเดียวกัน และตัวคุณเองในสองเช้าที่ต่างกันก็เช่นกัน

เครื่องคำนวณนี้ทำอะไรกับตัวเลขของคุณ

ท่ายืนลบท่านอน แล้วอายุเป็นตัวเลือกว่าผลต่างนั้นจะถูกอ่านเทียบกับเส้นที่เผยแพร่ไว้เส้นไหน ส่วนต่างที่ติดลบกลับมาตามที่วัดได้ ไม่ถูกปัดขึ้นเป็นศูนย์ ทั้งหมดมีเท่านั้น คือการเทียบเกณฑ์บนค่าที่วัดมาหนึ่งคู่ ซึ่งเป็นเรื่องเล็กกว่าที่บริบททางคลินิกของเกณฑ์นั้นทำให้ฟังดูมาก