Калкулатор за дълголетие
Калкулатор за фенотипна възраст (уравнението на Ливайн)
Въведи девет стойности от стандартно изследване на кръвта и възрастта си, за да получиш фенотипната възраст по Ливайн. Посочи мерната единица, в която е отчетен всеки показател — особено C-реактивният протеин, при който уравнението иска mg/dL, а повечето лаборатории печатат mg/L. Безплатно, мигновено и без регистрация.
Трябва да е глюкоза на гладно. Моделът е напасван върху проби на гладно, а стойността след хранене е друга величина със същото име.
Провери лабораторния си резултат, преди да избереш. Всеки hs-CRP тест и повечето стандартни панели отчитат в mg/L — число десет пъти по-голямо от mg/dL, върху които е напасвано това уравнение.
Сравни тези стойности с лабораторния си резултат. При това уравнение отговорът се печели или губи в преобразуването: CRP от 2.0 mg/L, прочетен като 0.2 mg/dL, е верен, а CRP от 2.0 mg/L, въведен като 2.0 mg/dL, е сгрешен с повече от две години, без нищо да изглежда странно.
| Серумен албумин | 47 g/L |
| Серумен креатинин | 88,4 µmol/L |
| Глюкоза на гладно | 5 mmol/L |
| C-реактивен протеин (CRP) | 0,1 mg/dL |
| Лимфоцити (% от левкоцитите) | 30 % |
| Среден обем на еритроцитите MCV (fL) | 90 fL |
| Ширина на еритроцитното разпределение RDW (%) | 13 % |
| Алкална фосфатаза (U/L) | 70 U/L |
| Брой левкоцити (хиляди на µL) | 6 ×10³/µL |
Кръвният панел е моментна снимка, която трябва да прочете лекарят ти. Треньорът може да помогне с тренировъчната и хранителната страна на нещата, които движат някои от тези показатели.
Какво е фенотипна възраст
Фенотипната възраст на Ливайн събира девет кръвни показателя и хронологичната ти възраст в едно число в години. Уравнението е модел на пропорционалните рискове на Гомпертц: десетте члена образуват линеен предиктор, той се превръща в десетгодишен показател за смъртност в референтната кохорта, а показателят се обръща през кривата на смъртността само по възраст, за да се върне обратно в години. Теглата и единиците са от Levine et al., Aging (Albany NY) 2018;10(4):573-591, таблица 1. Трансформацията идва от публикуваната поправка към Liu et al., PLoS Medicine 2019;16(2):e1002760 — първоначалната публикация пропускаше стъпка и не можеше да бъде изчислена. Резултатът казва само, че този панел прилича на панела на по-възрастен или по-млад човек в NHANES III. Това е цялото твърдение.
CRP влиза в mg/dL, а не в mg/L
Това е най-важното нещо на страницата. Коефициентът на Ливайн е напасван върху CRP в mg/dL — така го е отчитал NHANES III — докато повечето съвременни лаборатории и всеки високочувствителен тест отчитат в mg/L, число десет пъти по-голямо. Членът влиза като натурален логаритъм, така че поставянето на mg/L там, където се очаква mg/dL, измества линейния предиктор с 0.0954 × ln(10) = 0.22, което при типични стойности мести отговора с доста над две години. Грешката не гърми шумно; връща правдоподобна, но грешна възраст. Няколко публични реализации на това уравнение я допускат. Затова единицата тук е задължителен вход, а не догадка по големината на числото, и затова преобразуваният панел ти се показва обратно.
Показателят за смъртност се изчислява, но не се показва
Уравнението не може да стигне до възраст, без да мине през десетгодишен показател за смъртност, затова този калкулатор го изчислява. Той нарочно не го връща. Единственото изречение, което някой би написал около това число, е „шансът ти да умреш през следващите десет години е N процента“, а числото не е това: то е свойство на кохорта участници в NHANES III, чиито панели са приличали на твоя, в един период на проследяване, в една държава, преди десетилетия. Закачането му за един читател превръща средна стойност за кохорта в лична прогноза, която тя не поддържа. Възрастта е същата информация с отстранена фалшива точност.
Какво могат и какво не могат да видят деветте показателя
Албумин, креатинин, глюкоза на гладно, CRP, процент лимфоцити, среден обем на еритроцитите, ширина на еритроцитното разпределение, алкална фосфатаза и брой левкоцити. Нищо друго. Кръвното налягане, VO₂ max, тютюнопушенето, телесният състав, фамилната история и всичко останало, което има значение за здравето, са изцяло извън уравнението. А едно-единствено вземане на кръв се мести: острото заболяване вдига рязко CRP и левкоцитите, хидратацията измества албумина и креатинина, а няколко от тези показатели се менят с часа на деня. Един панел, взет по време на гръдна инфекция, не е бавно променящо се твое свойство.
Докъде стига това
Моделът е напасван върху възрастни от NHANES III, така че под 20 години би се прилагал върху популация, която никога не е виждал, и калкулаторът отказва. Границите на правдоподобност за всеки показател са нарочно широки — достатъчно широки за креатинин в диализни стойности и CRP в стойности на сепсис — защото задачата им е да уловят стойност, въведена в грешна единица или в грешно поле, а не да решават кое е нормален резултат. В крайните части на диапазона показателят за смъртност се насища и обратната трансформация престава да е дефинирана; калкулаторът връща нищо вместо орязана възраст. Това не е диагноза, не е продължителност на живота и не е заместител на лекаря, назначил изследването.