Restitutionsberegner

Beregner til ortostatisk test

Mål din puls liggende og igen efter du har rejst dig, og aflæs stigningen mod den offentliggjorte grænse for postural takykardi for din alder. Gratis, med det samme og uden oprettelse.

Hvad testen måler

At rejse sig sender flere hundrede milliliter blod ned i benene. Pulsen stiger for at forsvare hjertets minutvolumen, og hvor meget den stiger, er målingen. Det er hele testen: én måling liggende, én måling stående og forskellen mellem dem.

De to offentliggjorte grænser

Konsensuserklæringen fra 2011 (Freeman et al., Clin Auton Res 21:69-72, ført videre af Heart Rhythm Societys ekspertkonsensuserklæring fra 2015) lægger grænsen for postural takykardi ved en vedvarende stigning på mindst 30 bpm inden for ti minutter efter man har rejst sig, og ved 40 bpm for unge mellem 12 og 19 år. Tallet for unge er ikke en afrunding af tallet for voksne. Det er et andet kriterium for en gruppe, hvis normale ortostatiske respons er større, og bruger man 30 på en femtenårig, markerer man raske teenagere. Aldre under 12 afvises frem for at blive estimeret: kriterierne begynder ved 12, et barns normale respons er større igen, og der findes ingen offentliggjort grænse under det.

Et kriterium er ikke en diagnose

At nå pulsgrænsen er ikke en diagnose og er ikke i nærheden af en. Definitionen kræver også, at stigningen holder ved gennem ti minutter, at den kommer sammen med ortostatiske symptomer, at den har varet i måneder, at den optræder uden et vedvarende blodtryksfald, og at den overlever en udelukkelse af alt andet, der hæver pulsen i stående stilling. Beregneren her kan vurdere præcis ét af de led, og derfor står de fem andre ved siden af tallet frem for med småt nedenunder. Er grænsen nået, og lyder noget af det som dig, er næste skridt en læge, ikke endnu en måling.

Den samme måling brugt til træningsmonitorering

Atleter bruger den som Ruskos ortostatiske test og følger deltaet fra morgen til morgen: en stigning over dit eget sædvanlige leje tyder på, at restitutionen ikke er færdig. Der gives ingen absolutte grænser for restitueret eller ikke restitueret til den brug, for der findes ingen offentliggjorte — Ruskos egen fortolkning er op mod personlige baselines. Så den nyttige sammenligning er ikke dagens tal mod en tabel, men dagens tal mod dine egne sidste to uger.

Sådan tager du målingen

Protokollen betyder mere her end i de fleste test, fordi hele resultatet er en forskel mellem to tal taget med minutters mellemrum. Læg dig ned, og lig helt stille i mindst fem minutter — ti hvis du kan — og registrér så pulsen, mens du stadig ligger. Rejs dig i én bevægelse, og stå stille uden at læne dig op ad noget, og registrér igen. Tag den stående måling på det samme tidspunkt, hver gang du gør det: ét minut er det sædvanlige kliniske valg, og til træningsmonitorering aflæser den finske ortostatiske protokol den efter cirka halvfems sekunder. Uanset hvad du vælger, så hold det identisk fra gang til gang. Gør det som det første, før kaffe, før mad, og efter du har tømt blæren — alene en fuld blære flytter responset. To personer med forskellig timing kører ikke den samme test, og det gør du heller ikke selv på to forskellige morgener.

Hvad beregneren gør med dine tal

Stående minus liggende, og alderen afgør, hvilken offentliggjort grænse forskellen aflæses mod. Et negativt delta kommer tilbage som målt frem for at blive rundet op til nul. Det er det hele — en sammenligning med en grænse på ét par målinger, hvilket er noget langt mindre, end grænsens kliniske sammenhæng får det til at lyde som.