Levetidsberegner
Beregner til fænotypisk alder (Levines ligning)
Indtast ni værdier fra en almindelig blodprøve og din alder, og få din fænotypiske alder efter Levine. Vælg den enhed, hver analyse er svaret i — især for C-reaktivt protein, hvor ligningen vil have mg/dL, mens de fleste laboratorier skriver mg/L. Gratis, med det samme og uden oprettelse.
Det skal være et fasteblodsukker. Modellen er tilpasset på fasteprøver, og en måling efter et måltid er en anden størrelse med samme navn.
Tjek dit prøvesvar, før du vælger. Alle hs-CRP-analyser og de fleste almindelige pakker svarer i mg/L, som er et ti gange større tal end de mg/dL, ligningen er tilpasset i.
Hold dem op mod dit prøvesvar. I denne ligning vindes eller tabes svaret i omregningen: et CRP på 2,0 mg/L læst som 0,2 mg/dL er rigtigt, mens et CRP på 2,0 mg/L indtastet som 2,0 mg/dL rammer mere end to år ved siden af, uden at noget ser mærkeligt ud.
| Albumin i serum | 47 g/L |
| Kreatinin i serum | 88,4 µmol/L |
| Fasteblodsukker | 5 mmol/L |
| C-reaktivt protein (CRP) | 0,1 mg/dL |
| Lymfocytter (% af leukocytterne) | 30 % |
| Middelcellevolumen MCV (fL) | 90 fL |
| Erytrocytternes fordelingsbredde RDW (%) | 13 % |
| Basisk fosfatase (U/L) | 70 U/L |
| Leukocyttal (tusinder pr. µL) | 6 ×10³/µL |
En blodprøve er et øjebliksbillede, som din læge skal læse. Det, coachen kan hjælpe med, er trænings- og kostsiden af de ting, der flytter nogle af disse markører.
Hvad fænotypisk alder er
Levines fænotypiske alder samler ni blodmarkører og din kronologiske alder til ét tal i år. Ligningen er en Gompertz-model med proportionale hazarder: de ti led danner en lineær prædiktor, den bliver til en tiårig dødelighedsscore for referencekohorten, og scoren vendes tilbage gennem den aldersbaserede dødelighedskurve, så den lander i år igen. Vægte og enheder kommer fra Levine et al., Aging (Albany NY) 2018;10(4):573-591, tabel 1. Transformationen kommer fra den offentliggjorte rettelse til Liu et al., PLoS Medicine 2019;16(2):e1002760 — det oprindelige tryk sprang et trin over og kunne ikke regnes igennem. Resultatet siger, at dette prøvesvar ligner prøvesvaret fra en ældre eller yngre person i NHANES III. Det er hele påstanden.
CRP går ind som mg/dL, ikke mg/L
Det her er det vigtigste på hele siden. Levines koefficient blev tilpasset på CRP i mg/dL, for sådan svarede NHANES III, mens de fleste moderne laboratorier og enhver højsensitiv analyse svarer i mg/L — et ti gange større tal. Leddet indgår som en naturlig logaritme, så at sætte mg/L ind, hvor der ventes mg/dL, forskyder den lineære prædiktor med 0,0954 × ln(10) = 0,22, hvilket ved typiske værdier flytter svaret langt mere end to år. Det fejler ikke højlydt; det returnerer en plausibel, forkert alder. Flere offentligt tilgængelige implementeringer af ligningen har fejlen. Derfor er enheden et krævet input her i stedet for et gæt ud fra størrelsesordenen, og derfor skrives det omregnede prøvesvar tilbage til dig.
Dødelighedsscoren beregnes og vises ikke
Ligningen kan ikke nå frem til en alder uden at passere en tiårig dødelighedsscore, så denne beregner udregner en. Den returnerer den bevidst ikke. Den eneste sætning, nogen ville skrive om det tal, er »din risiko for at dø inden for de næste ti år er N procent«, og det er ikke, hvad tallet er: det er en egenskab ved en kohorte af NHANES III-deltagere, hvis prøvesvar lignede dine, over ét opfølgningsvindue, i ét land, for årtier siden. At hæfte det på én læser gør et kohortegennemsnit til en personlig forudsigelse, som det ikke bærer. Alderen er den samme information med den falske præcision skrællet af.
Hvad de ni markører kan og ikke kan se
Albumin, kreatinin, fasteblodsukker, CRP, lymfocytandel, middelcellevolumen, erytrocytternes fordelingsbredde, basisk fosfatase og leukocyttal. Ikke andet. Blodtryk, VO₂ max, rygning, kropssammensætning, familiehistorik og alt andet, der betyder noget for helbredet, ligger helt uden for ligningen. Og en enkelt blodprøve flytter sig: akut sygdom hæver CRP og leukocytter kraftigt, væskebalancen forskyder albumin og kreatinin, og flere af markørerne varierer med tidspunktet på dagen. Én prøve taget under en lungebetændelse er ikke en langsomt bevægelig egenskab ved dig.
Hvor det her stopper
Modellen er tilpasset på voksne i NHANES III, så under 20 år ville den blive brugt på en befolkning, den aldrig har set, og beregneren nægter. Plausibilitetsgrænserne for hver analyse er bevidst brede — brede nok til kreatinin i dialyseniveau og CRP i sepsisniveau — fordi deres opgave er at fange en værdi indtastet i den forkerte enhed eller det forkerte felt, ikke at afgøre hvad der tæller som et normalt svar. Yderst i intervallet mætter dødelighedsscoren, og den inverse transformation holder op med at være defineret; beregneren returnerer ingenting frem for en afklippet alder. Det her er ikke en diagnose, ikke en levetid og ikke en erstatning for den læge, der bestilte prøven.