Toparlanma hesaplayıcısı
Ortostatik test hesaplayıcısı
Kalp atış hızını yatarken ve ayağa kalktıktan sonra ölç; yükselişi yaşın için yayımlanmış postural taşikardi eşiğine göre oku. Ücretsiz, anında ve kayıt gerektirmez.
- Yükselişin, tek bir anda yakalanması değil, on dakikalık ayakta durma ya da baş yukarı eğim boyunca sürmesi gerekir.
- Yanında ortostatik belirtiler bulunmalıdır. Belirtisiz taşikardi bu sendrom değildir.
- Belirtilerin bu hafta ortaya çıkmış değil, aylardır sürüyor olması gerekir.
- Kan basıncında kalıcı bir düşüş olmadan ortaya çıkmalıdır. Düşüşle birlikte gelen bir yükseliş başka bir teşhistir.
- Ayakta kalp atış hızını yükselten diğer her şey dışlanmalıdır: sıvı kaybı, ateş, kansızlık, uzun süreli yatak istirahati, ilaçlar, tiroit hastalığı.
Tek bir sabahın farkı az şey ifade eder. Koç bunu, onu üreten antrenman haftasına karşı okur.
Test neyi ölçüyor?
Ayağa kalkmak birkaç yüz mililitre kanı bacaklara düşürür. Kalp atış hızı, kalp debisini savunmak için yükselir ve ne kadar yükseldiği ölçümün kendisidir. Testin tamamı budur: yatarken bir ölçüm, ayaktayken bir ölçüm ve aralarındaki fark.
Yayımlanmış iki eşik
2011 uzlaşı bildirisi (Freeman ve ark., Clin Auton Res 21:69-72; 2015 Heart Rhythm Society uzman uzlaşı bildirisiyle sürdürüldü) postural taşikardi çizgisini, ayağa kalktıktan sonraki on dakika içinde en az 30 atım/dk'lık sürekli bir yükseliş olarak, 12 ile 19 yaş arası ergenler içinse 40 atım/dk olarak koyuyor. Ergen değeri, yetişkin değerinin yuvarlanmış hâli değildir. Normal ortostatik yanıtı daha büyük olan bir grup için farklı bir ölçüttür ve 30'u on beş yaşındaki birine uygulamak sağlıklı ergenleri işaretler. 12 yaş altı tahmin edilmek yerine reddedilir: ölçütler 12'den başlar, bir çocuğun normal yanıtı daha da büyüktür ve altında yayımlanmış bir eşik yoktur.
Ölçüt teşhis değildir
Kalp atış hızı eşiğine ulaşmak bir teşhis değildir ve teşhise yakın bile değildir. Tanım ayrıca yükselişin on dakika boyunca sürmesini, yanında ortostatik belirtiler bulunmasını, aylardır sürüyor olmasını, kan basıncında kalıcı bir düşüş olmadan ortaya çıkmasını ve ayakta kalp atış hızını yükselten diğer her şeyin dışlanmasından geçmesini de gerektirir. Bu hesaplayıcı bu maddelerden tam olarak birini değerlendirebilir; diğer beşinin, sayının altındaki küçük puntolarda değil de yanında yer almasının nedeni budur. Eşik karşılanıyorsa ve bunlardan herhangi biri sana benziyorsa, sonraki adım başka bir ölçüm değil bir doktordur.
Aynı ölçüm, antrenman takibi için
Sporcular bunu Rusko ortostatik testi olarak kullanır ve farkı sabahtan sabaha izler: kendi alışılmış aralığının üstüne çıkan bir yükseliş, toparlanmanın tamamlanmadığını düşündürür. Bu kullanım için mutlak toparlandı / toparlanmadı kesme noktaları döndürülmüyor, çünkü yayımlanmış bir tane yok — Rusko'nun kendi yorumu da kişisel bazal çizgilere karşıdır. Yani işe yarayan karşılaştırma, bugünün sayısının bir tabloya karşı değil kendi son iki haftana karşı okunmasıdır.
Ölçüm nasıl alınır?
Protokol burada çoğu testtekinden daha önemlidir, çünkü sonucun tamamı dakikalar arayla alınan iki sayı arasındaki farktır. Uzan ve en az beş dakika — yapabiliyorsan on — kıpırdamadan bekle, sonra hâlâ yatarken kalp atış hızını kaydet. Tek hareketle ayağa kalk ve hiçbir yere yaslanmadan kıpırdamadan dur, sonra yeniden kaydet. Ayakta ölçümü her seferinde aynı noktada al: bir dakika alışılmış klinik tercihtir, antrenman takibi içinse Fin ortostatik protokolü yaklaşık doksan saniye sonra okur. Hangisini seçersen seç, seanslar arasında birebir aynı tut. Bunu sabah ilk iş yap; kahveden önce, yemekten önce ve mesaneni boşalttıktan sonra — dolu bir mesane tek başına yanıtı kaydırır. Farklı zamanlamalar kullanan iki kişi aynı testi yapmıyordur; iki farklı sabahtaki sen de öyle.
Bu hesaplayıcı sayılarınla ne yapıyor?
Ayakta eksi yatarken; yaş ise farkın hangi yayımlanmış çizgiye göre okunacağını seçer. Eksi bir fark, sıfıra yuvarlanmak yerine ölçüldüğü gibi geri döner. Hepsi bu — tek bir ölçüm çiftinde bir eşik karşılaştırması; ki bu, eşiğin klinik bağlamının kulağa getirdiğinden çok daha küçük bir şeydir.