Calculator de recuperare
Calculator pentru testul ortostatic
Măsoară-ți pulsul culcat și din nou după ce te ridici, apoi citește creșterea față de pragul publicat al tahicardiei posturale pentru vârsta ta. Gratuit, instantaneu și fără cont.
- Creșterea trebuie să se mențină zece minute de stat în picioare sau de înclinare cu capul sus, nu să fie prinsă într-un singur moment.
- Trebuie să vină cu simptome ortostatice. Tahicardia fără ele nu este sindromul.
- Simptomele trebuie să fi persistat luni de zile, nu să fi apărut săptămâna asta.
- Trebuie să apară fără o scădere susținută a tensiunii arteriale. O creștere însoțită de o astfel de scădere este alt diagnostic.
- Trebuie exclus tot ce mai crește pulsul în picioare: deshidratarea, febra, anemia, repausul prelungit la pat, medicamentele, bolile tiroidiene.
Diferența dintr-o singură dimineață înseamnă puțin. Antrenorul o citește față de săptămâna de antrenament care a produs-o.
Ce măsoară testul
Ridicarea în picioare lasă câteva sute de mililitri de sânge să coboare în picioare. Pulsul crește pentru a apăra debitul cardiac, iar cât crește este măsurătoarea. Ăsta este tot testul: o valoare culcat, o valoare în picioare și diferența dintre ele.
Cele două praguri publicate
Declarația de consens din 2011 (Freeman et al., Clin Auton Res 21:69-72, preluată de declarația de consens a experților Heart Rhythm Society din 2015) pune linia tahicardiei posturale la o creștere susținută de cel puțin 30 bpm în zece minute de la ridicare și la 40 bpm pentru adolescenții de 12–19 ani. Cifra pentru adolescenți nu este o rotunjire a celei pentru adulți. Este un criteriu diferit pentru un grup al cărui răspuns ortostatic normal este mai mare, iar aplicarea celor 30 la un tânăr de cincisprezece ani semnalează adolescenți sănătoși. Vârstele sub 12 ani sunt refuzate, nu estimate: criteriile încep de la 12, răspunsul normal al unui copil este iarăși mai mare și nu există niciun prag publicat sub această vârstă.
Un criteriu nu este un diagnostic
Atingerea pragului de puls nu este un diagnostic și nici măcar nu se apropie de unul. Definiția mai cere ca acea creștere să se mențină zece minute, să vină cu simptome ortostatice, să fi persistat luni de zile, să apară fără o scădere susținută a tensiunii arteriale și să supraviețuiască excluderii a tot ce mai crește pulsul în picioare. Calculatorul acesta poate evalua exact una dintre acele clauze, motiv pentru care celelalte cinci sunt livrate lângă cifră, nu cu litere mici dedesubt. Dacă pragul este atins și ceva din toate astea îți sună cunoscut, pasul următor este un medic, nu încă o măsurătoare.
Aceeași măsurătoare, pentru monitorizarea antrenamentului
Sportivii îl folosesc ca test ortostatic Rusko, urmărind diferența de la o dimineață la alta: o creștere peste propriul tău interval obișnuit sugerează că recuperarea este incompletă. Pentru utilizarea aceasta nu se întorc praguri absolute de recuperat / nerecuperat, fiindcă nu există publicate — chiar interpretarea lui Rusko se face față de linii de bază personale. Așa că comparația utilă nu este cifra de azi față de un tabel, ci cifra de azi față de ultimele tale două săptămâni.
Cum se ia măsurătoarea
Protocolul contează aici mai mult decât la majoritatea testelor, fiindcă întregul rezultat este o diferență între două cifre luate la câteva minute distanță. Întinde-te și stai nemișcat cel puțin cinci minute — zece dacă poți — apoi notează-ți pulsul încă întins. Ridică-te dintr-o singură mișcare și stai nemișcat, fără să te sprijini de nimic, apoi notează din nou. Ia valoarea în picioare în același moment de fiecare dată: un minut este alegerea clinică obișnuită, iar pentru monitorizarea antrenamentului protocolul ortostatic finlandez o citește după circa nouăzeci de secunde. Oricare ai alege, păstreaz-o identică între sesiuni. Fă-o dimineața devreme, înainte de cafea, înainte de mâncare și după ce ai golit vezica — doar o vezică plină schimbă răspunsul. Doi oameni cu momente de citire diferite nu fac același test, și nici tu în două dimineți diferite.
Ce face calculatorul cu cifrele tale
În picioare minus culcat, iar vârsta alege față de care linie publicată se citește diferența. O diferență negativă se întoarce așa cum a fost măsurată, nu rotunjită în sus la zero. Asta este tot — o comparație cu un prag, pe o singură pereche de valori, ceea ce este un lucru mult mai mic decât face contextul clinic al pragului să pară.