Kalkulator długowieczności
Kalkulator wieku fenotypowego (równanie Levine)
Wpisz dziewięć wyników ze zwykłej morfologii i badań biochemicznych oraz swój wiek, a otrzymasz wiek fenotypowy według Levine. Zaznacz jednostkę, w jakiej laboratorium podało każdy parametr — zwłaszcza przy białku C-reaktywnym, gdzie równanie oczekuje mg/dL, a większość laboratoriów drukuje mg/L. Bezpłatnie, od razu i bez rejestracji.
To musi być glukoza na czczo. Model dopasowano na próbkach pobranych na czczo, a wynik po posiłku to inna wielkość pod tą samą nazwą.
Zajrzyj do wyniku badania, zanim wybierzesz. Każde oznaczenie hs-CRP i większość standardowych paneli podaje mg/L, czyli liczbę dziesięciokrotnie większą niż mg/dL, na których to równanie zostało dopasowane.
Porównaj to z wynikiem z laboratorium. W tym równaniu odpowiedź wygrywa się albo przegrywa na przeliczeniu: CRP 2,0 mg/L odczytane jako 0,2 mg/dL jest poprawne, a CRP 2,0 mg/L wpisane jako 2,0 mg/dL myli się o ponad dwa lata i nic przy tym nie wygląda dziwnie.
| Albumina w surowicy | 47 g/L |
| Kreatynina w surowicy | 88,4 µmol/L |
| Glukoza na czczo | 5 mmol/L |
| Białko C-reaktywne | 0,1 mg/dL |
| Limfocyty (% leukocytów) | 30 % |
| Średnia objętość krwinki czerwonej (fL) | 90 fL |
| Rozkład objętości krwinek czerwonych (%) | 13 % |
| Fosfataza zasadowa (U/L) | 70 U/L |
| Liczba leukocytów (tysiące na µL) | 6 ×10³/µL |
Badanie krwi to migawka, którą powinien przeczytać twój lekarz. Trener pomoże w treningowej i żywieniowej stronie tego, co porusza część tych parametrów.
Czym jest wiek fenotypowy
Wiek fenotypowy Levine łączy dziewięć parametrów krwi i twój wiek metrykalny w jedną liczbę wyrażoną w latach. Równanie to model proporcjonalnego hazardu Gompertza: dziesięć wyrazów tworzy predyktor liniowy, ten staje się dziesięcioletnim wskaźnikiem umieralności dla kohorty odniesienia, a wskaźnik zostaje odwrócony przez krzywą umieralności zależną wyłącznie od wieku, żeby wrócić do lat. Wagi i jednostki pochodzą z pracy Levine i wsp., Aging (Albany NY) 2018;10(4):573-591, tabela 1. Przekształcenie pochodzi z opublikowanej erraty do pracy Liu i wsp., PLoS Medicine 2019;16(2):e1002760 — w pierwotnym druku pominięto jeden krok i nie dawało się jej policzyć. Wynik mówi tylko tyle, że ten zestaw badań przypomina zestaw starszego lub młodszego uczestnika badania NHANES III. To całe twierdzenie.
CRP wchodzi w mg/dL, a nie w mg/L
To najważniejsza rzecz na tej stronie. Współczynnik Levine dopasowano do CRP w mg/dL, bo tak raportował je NHANES III, podczas gdy większość dzisiejszych laboratoriów i każde oznaczenie wysokoczułe podaje mg/L — liczbę dziesięciokrotnie większą. Wyraz wchodzi jako logarytm naturalny, więc wstawienie mg/L tam, gdzie oczekiwane są mg/dL, przesuwa predyktor liniowy o 0,0954 × ln(10) = 0,22, co przy typowych wartościach przesuwa odpowiedź o znacznie więcej niż dwa lata. Nie wysypuje się głośno; zwraca wiarygodny, ale błędny wiek. Kilka publicznych implementacji tego równania ma to źle. Dlatego jednostka jest tu polem obowiązkowym, a nie zgadywana z rzędu wielkości, i dlatego przeliczone wyniki są ci wypisywane z powrotem.
Wskaźnik umieralności jest liczony i niepokazywany
Równanie nie dojdzie do wieku bez przejścia przez dziesięcioletni wskaźnik umieralności, więc ten kalkulator go liczy. Celowo go nie zwraca. Jedyne zdanie, jakie ktokolwiek napisałby wokół tej liczby, brzmi „twoja szansa na śmierć w ciągu najbliższych dziesięciu lat wynosi N procent”, a liczba nie znaczy tego: jest własnością kohorty uczestników NHANES III, których wyniki wyglądały jak twoje, w jednym oknie obserwacji, w jednym kraju, kilkadziesiąt lat temu. Przyklejenie jej do jednego czytelnika zamienia średnią kohortową w osobistą prognozę, której ta liczba nie udźwignie. Wiek to ta sama informacja z odjętą fałszywą precyzją.
Co dziewięć parametrów widzi, a czego nie
Albumina, kreatynina, glukoza na czczo, CRP, odsetek limfocytów, średnia objętość krwinki czerwonej, rozkład objętości krwinek czerwonych, fosfataza zasadowa i liczba leukocytów. Nic więcej. Ciśnienie krwi, VO₂ max, palenie, skład ciała, wywiad rodzinny i wszystko inne, co ma znaczenie dla zdrowia, leży całkowicie poza tym równaniem. A pojedyncze pobranie krwi się rusza: ostra choroba gwałtownie podnosi CRP i leukocyty, nawodnienie przesuwa albuminę i kreatyninę, a kilka z tych parametrów zmienia się z porą dnia. Jeden zestaw badań zrobiony w trakcie zapalenia płuc nie jest twoją wolno zmieniającą się cechą.
Gdzie to się kończy
Model dopasowano na dorosłych z badania NHANES III, więc poniżej 20 lat byłby stosowany do populacji, której nigdy nie widział, i kalkulator odmawia. Granice wiarygodności dla każdego parametru są celowo szerokie — na tyle szerokie, by objąć kreatyninę z zakresu dializ i CRP z zakresu sepsy — bo ich zadaniem jest wyłapać wartość wpisaną w złej jednostce albo w złym polu, a nie rozstrzygać, co jest wynikiem prawidłowym. Na krańcach zakresu wskaźnik umieralności się wysyca, a przekształcenie odwrotne przestaje być określone; kalkulator woli wtedy nie zwrócić nic niż przyciętą liczbę lat. To nie jest diagnoza, nie jest oczekiwana długość życia i nie zastępuje lekarza, który zlecił te badania.