Калькулятор відновлення
Калькулятор ортостатичної проби
Виміряйте пульс лежачи й ще раз після вставання, а тоді прочитайте приріст проти опублікованого порога постуральної тахікардії для вашого віку. Безкоштовно, миттєво й без реєстрації.
- Приріст має триматися впродовж десяти хвилин стояння або пасивного ортостазу, а не бути спійманим в одну мить.
- Він має супроводжуватися ортостатичними симптомами. Тахікардія без них — не синдром.
- Симптоми мають тривати місяцями, а не з’явитися цього тижня.
- Він має відбуватися без стійкого падіння артеріального тиску. Приріст разом із падінням — це вже інший діагноз.
- Треба виключити все інше, що піднімає пульс стоячи: зневоднення, гарячку, анемію, тривалий постільний режим, ліки, хвороби щитоподібної залози.
Дельта одного ранку означає мало. Тренер читає її проти тренувального тижня, який її породив.
Що вимірює проба
Під час вставання кілька сотень мілілітрів крові опускається в ноги. Пульс зростає, щоб утримати серцевий викид, і саме величина цього зростання є виміром. У цьому весь тест: один вимір лежачи, один стоячи й різниця між ними.
Два опубліковані пороги
Консенсусна заява 2011 року (Фрімен та ін., Clin Auton Res 21:69-72, підтверджена експертною консенсусною заявою Heart Rhythm Society 2015 року) проводить лінію постуральної тахікардії на стійкому прирості щонайменше 30 уд/хв протягом десяти хвилин стояння і на 40 уд/хв для підлітків від 12 до 19 років. Підліткове число не є заокругленням дорослого. Це інший критерій для групи, чия нормальна ортостатична відповідь більша, і застосування 30 до п’ятнадцятирічного позначає здорових підлітків. Вік до 12 років не приймається й не оцінюється: критерії починаються з 12, нормальна відповідь у дитини ще більша, і опублікованого порога нижче за цю межу немає.
Критерій — не діагноз
Досягнення порога пульсу не є діагнозом і навіть близько до нього не підходить. Визначення також вимагає, щоб приріст тримався десять хвилин, супроводжувався ортостатичними симптомами, тривав місяцями, відбувався без стійкого падіння тиску й пережив виключення всього іншого, що піднімає пульс стоячи. Цей калькулятор може оцінити рівно одну з тих умов — саме тому решта п’ять їдуть поруч із числом, а не дрібним шрифтом під ним. Якщо поріг досягнуто й щось із переліченого схоже на вас, наступний крок — лікар, а не ще один вимір.
Той самий вимір для моніторингу тренувань
Спортсмени користуються цим як ортостатичною пробою Руско, відстежуючи дельту з ранку в ранок: приріст понад ваш звичний діапазон свідчить, що відновлення неповне. Абсолютних меж «відновився / не відновився» для цього застосування тут не повертають, бо їх не опубліковано: власне тлумачення Руско йде від персональних базових ліній. Тож корисне порівняння — не сьогоднішнє число проти таблиці, а сьогоднішнє число проти ваших власних двох останніх тижнів.
Як робити вимір
Протокол тут важить більше, ніж у більшості тестів, бо весь результат є різницею між двома числами, знятими з проміжком у кілька хвилин. Ляжте й полежіть нерухомо щонайменше п’ять хвилин — десять, якщо можете, — тоді запишіть пульс, ще лежачи. Встаньте одним рухом і стійте нерухомо, ні на що не спираючись, тоді запишіть ще раз. Знімайте вимір стоячи щоразу в той самий момент: одна хвилина — звичний клінічний вибір, а для моніторингу тренувань фінський ортостатичний протокол читає його приблизно через дев’яносто секунд. Що б ви не обрали, тримайте це незмінним між заняттями. Робіть найперше зранку, до кави, до їжі й після відвідин туалету: сам лише повний сечовий міхур зсуває відповідь. Двоє людей із різними таймінгами роблять різні тести — і ви в два різні ранки теж.
Що калькулятор робить із вашими числами
Стоячи мінус лежачи, а вік вирішує, проти якої опублікованої лінії читати різницю. Від’ємна дельта повертається як виміряна, а не піднята до нуля. Оце й усе — порівняння з порогом на одній парі вимірів, річ значно менша, ніж змушує звучати клінічний контекст цього порога.