Regenerationsrechner
Orthostase-Test-Rechner
Miss deine Herzfrequenz im Liegen und noch einmal nach dem Aufstehen und lies den Anstieg gegen die veröffentlichte Schwelle für die posturale Tachykardie in deinem Alter. Kostenlos, sofort und ohne Anmeldung.
- Der Anstieg muss über zehn Minuten Stehen oder Kipptischlagerung anhalten und nicht in einem einzelnen Moment erwischt werden.
- Er muss mit orthostatischen Beschwerden einhergehen. Eine Tachykardie ohne sie ist nicht das Syndrom.
- Die Beschwerden müssen seit Monaten bestehen und nicht diese Woche aufgetreten sein.
- Er muss ohne anhaltenden Blutdruckabfall auftreten. Ein Anstieg zusammen mit einem Abfall ist eine andere Diagnose.
- Alles andere, was die Herzfrequenz im Stehen hebt, muss ausgeschlossen sein: Flüssigkeitsmangel, Fieber, Blutarmut, längere Bettruhe, Medikamente, Schilddrüsenerkrankungen.
Das Delta eines einzelnen Morgens sagt wenig. Der Coach liest es gegen die Trainingswoche, die es erzeugt hat.
Was der Test misst
Beim Aufstehen sacken mehrere hundert Milliliter Blut in die Beine. Die Herzfrequenz steigt, um das Herzzeitvolumen zu verteidigen, und wie stark sie steigt, ist die Messgröße. Das ist der ganze Test: ein Wert im Liegen, ein Wert im Stehen und die Differenz dazwischen.
Die zwei veröffentlichten Schwellen
Das Konsensuspapier von 2011 (Freeman et al., Clin Auton Res 21:69-72, fortgeführt im Expertenkonsens der Heart Rhythm Society von 2015) legt die Linie für die posturale Tachykardie auf einen anhaltenden Anstieg von mindestens 30 bpm innerhalb von zehn Minuten Stehen und auf 40 bpm bei Jugendlichen von 12 bis 19 Jahren. Der Wert für Jugendliche ist keine Rundung des Erwachsenenwerts. Er ist ein eigenes Kriterium für eine Gruppe, deren normale orthostatische Reaktion größer ausfällt, und wendet man 30 auf eine fünfzehnjährige Person an, markiert man gesunde Jugendliche. Unter 12 Jahren wird die Auswertung verweigert statt geschätzt: Die Kriterien beginnen bei 12, die normale Reaktion eines Kindes ist noch größer, und darunter gibt es keine veröffentlichte Schwelle.
Ein Kriterium ist keine Diagnose
Die Herzfrequenzschwelle zu erreichen ist keine Diagnose und liegt weit davon entfernt. Die Definition verlangt außerdem, dass der Anstieg über zehn Minuten anhält, mit orthostatischen Beschwerden einhergeht, seit Monaten besteht, ohne anhaltenden Blutdruckabfall auftritt und den Ausschluss von allem übersteht, was die Herzfrequenz im Stehen sonst hebt. Dieser Rechner kann genau eine dieser Teilbedingungen prüfen, deshalb stehen die anderen fünf neben der Zahl und nicht im Kleingedruckten darunter. Wird die Schwelle erreicht und kommt dir irgendetwas davon bekannt vor, ist der nächste Schritt ein Arztbesuch und keine weitere Messung.
Dieselbe Messung zur Trainingssteuerung
Sportlerinnen und Sportler nutzen das als Rusko-Orthostase-Test und verfolgen das Delta von Morgen zu Morgen: Ein Anstieg über deinen gewohnten Bereich hinaus spricht dafür, dass die Erholung unvollständig ist. Für diesen Zweck kommen keine absoluten Grenzen für „erholt“ oder „nicht erholt“ zurück, weil keine veröffentlicht sind — Ruskos eigene Deutung erfolgt gegen persönliche Baselines. Der nützliche Vergleich ist also nicht die heutige Zahl gegen eine Tabelle, sondern die heutige Zahl gegen deine eigenen letzten zwei Wochen.
So führst du die Messung durch
Das Protokoll zählt hier mehr als in den meisten Tests, weil das ganze Ergebnis eine Differenz zweier Zahlen ist, die Minuten auseinander gemessen werden. Leg dich hin und bleib mindestens fünf Minuten ruhig liegen — zehn, wenn es geht —, und erfasse dann deine Herzfrequenz noch im Liegen. Steh in einer Bewegung auf und bleib ruhig stehen, ohne dich irgendwo anzulehnen, und erfasse sie erneut. Nimm den Wert im Stehen jedes Mal am selben Punkt: Eine Minute ist die übliche klinische Wahl, und für die Trainingssteuerung liest das finnische Orthostase-Protokoll ihn nach etwa neunzig Sekunden ab. Was du auch wählst, halte es zwischen den Messungen identisch. Mach es als Erstes am Morgen, vor dem Kaffee, vor dem Essen und nach dem Toilettengang — schon eine volle Blase verschiebt die Reaktion. Zwei Menschen mit unterschiedlichen Zeitpunkten führen nicht denselben Test durch, und du an zwei verschiedenen Morgen auch nicht.
Was der Rechner mit deinen Zahlen macht
Stehen minus Liegen, und das Alter entscheidet, gegen welche veröffentlichte Linie die Differenz gelesen wird. Ein negatives Delta kommt so zurück, wie es gemessen wurde, und wird nicht auf null aufgerundet. Das ist alles — ein Schwellenvergleich an einem einzigen Wertepaar, und das ist eine deutlich kleinere Sache, als der klinische Kontext der Schwelle klingen lässt.