Kalkulator pemulihan

Kalkulator tes ortostatik

Ukur detak jantung Anda sambil berbaring lalu ukur lagi setelah berdiri, dan baca kenaikannya terhadap ambang takikardia postural terbitan untuk usia Anda. Gratis, instan, tanpa pendaftaran.

KENAIKAN SAAT BERDIRI
+18bpm
Di bawah ambang detak jantung.
Berbaring
56bpm
Berdiri
74bpm
Ambang terbitan untuk usia Anda
30bpm
Kriteria dewasa — 30 bpm, usia 20 tahun ke atas
Apa yang tidak bisa diperiksa oleh sepasang angka
  • Kenaikannya harus bertahan sepanjang sepuluh menit berdiri atau head-up tilt, bukan tertangkap pada satu momen saja.
  • Ia harus disertai gejala ortostatik. Takikardia tanpa gejala bukan sindromnya.
  • Gejalanya harus sudah bertahan berbulan-bulan, bukan baru muncul pekan ini.
  • Ia harus terjadi tanpa penurunan tekanan darah yang bertahan. Kenaikan yang disertai penurunan itu adalah diagnosis yang berbeda.
  • Semua hal lain yang menaikkan detak jantung saat berdiri harus disingkirkan: dehidrasi, demam, anemia, tirah baring berkepanjangan, obat-obatan, penyakit tiroid.

Selisih satu pagi berarti sedikit sekali. Coach membacanya terhadap pekan latihan yang menghasilkannya.

Apa yang diukur tes ini

Berdiri menjatuhkan beberapa ratus mililiter darah ke tungkai. Detak jantung naik untuk mempertahankan curah jantung, dan seberapa besar kenaikannya itulah pengukurannya. Itu seluruh tesnya: satu pembacaan sambil berbaring, satu pembacaan sambil berdiri, dan selisih di antara keduanya.

Dua ambang yang diterbitkan

Pernyataan konsensus 2011 (Freeman dkk., Clin Auton Res 21:69-72, yang diteruskan oleh pernyataan konsensus pakar Heart Rhythm Society 2015) menempatkan garis takikardia postural pada kenaikan yang bertahan setidaknya 30 bpm dalam sepuluh menit setelah berdiri, dan pada 40 bpm untuk remaja usia 12 sampai 19 tahun. Angka remaja itu bukan pembulatan dari angka dewasa. Ia kriteria berbeda untuk kelompok yang respons ortostatik normalnya memang lebih besar, dan menerapkan angka 30 pada anak lima belas tahun akan menandai remaja-remaja yang sehat. Usia di bawah 12 tahun ditolak alih-alih diperkirakan: kriterianya baru dimulai pada usia 12, respons normal seorang anak lebih besar lagi, dan tidak ada ambang terbitan di bawah usia itu.

Sebuah kriteria bukanlah sebuah diagnosis

Mencapai ambang detak jantung bukanlah diagnosis dan bahkan tidak mendekatinya. Definisinya juga menuntut kenaikan itu bertahan sepanjang sepuluh menit, disertai gejala ortostatik, sudah berlangsung berbulan-bulan, terjadi tanpa penurunan tekanan darah yang bertahan, dan lolos dari penyingkiran semua hal lain yang menaikkan detak jantung saat berdiri. Kalkulator ini bisa menilai tepat satu dari klausa-klausa itu, dan itulah sebabnya lima klausa lainnya dikirim berdampingan dengan angkanya alih-alih dalam cetakan kecil di bawahnya. Kalau ambangnya terpenuhi dan ada bagian dari itu semua yang terdengar seperti Anda, langkah berikutnya adalah dokter, bukan pengukuran lagi.

Pengukuran yang sama untuk pemantauan latihan

Para atlet memakainya sebagai tes ortostatik Rusko, melacak selisihnya dari pagi ke pagi: kenaikan di atas rentang biasa Anda sendiri menunjukkan pemulihan yang belum tuntas. Tidak ada titik potong mutlak pulih / belum pulih yang dikembalikan untuk pemakaian itu, karena tidak ada yang diterbitkan — tafsir Rusko sendiri berpatokan pada baseline pribadi. Jadi perbandingan yang berguna bukan angka hari ini terhadap sebuah tabel, melainkan angka hari ini terhadap dua pekan terakhir Anda sendiri.

Cara mengambil pengukurannya

Protokol lebih menentukan di sini daripada di kebanyakan tes lain, karena seluruh hasilnya adalah selisih antara dua angka yang diambil berselang beberapa menit. Berbaringlah dan diam setidaknya lima menit — sepuluh kalau bisa — lalu catat detak jantung Anda saat masih berbaring. Berdirilah dalam satu gerakan dan berdiri diam, tanpa bersandar pada apa pun, lalu catat lagi. Ambil pembacaan berdiri pada titik waktu yang sama setiap kali Anda melakukannya: satu menit adalah pilihan klinis yang lazim, dan untuk pemantauan latihan protokol ortostatik Finlandia membacanya setelah sekitar sembilan puluh detik. Mana pun yang Anda pilih, pertahankan sama persis antarsesi. Lakukan segera setelah bangun, sebelum kopi, sebelum makan, dan setelah buang air kecil — kandung kemih yang penuh saja sudah menggeser responsnya. Dua orang yang memakai penjadwalan waktu berbeda bukan sedang menjalankan tes yang sama, dan begitu pula Anda pada dua pagi yang berbeda.

Apa yang dilakukan kalkulator ini dengan angka Anda

Berdiri dikurangi berbaring, lalu usia menentukan garis terbitan mana yang dipakai untuk membaca selisihnya. Selisih negatif dikembalikan apa adanya sesuai pengukuran alih-alih dibulatkan ke atas menjadi nol. Hanya itu isinya — sebuah perbandingan ambang atas satu pasang pembacaan, yang jauh lebih kecil daripada kesan yang ditimbulkan konteks klinis ambang tersebut.