Kalkulator dolgoživosti
Kalkulator fenotipske starosti (Levinova enačba)
Vnesi devet vrednosti iz običajne krvne preiskave in svojo starost ter dobiš fenotipsko starost po Levinovi. Izberi enoto, v kateri je bil izvid za posamezen analit izdan — še posebej pri C-reaktivnem proteinu, kjer enačba želi mg/dL, večina laboratorijev pa natisne mg/L. Brezplačno, takoj in brez registracije.
Mora biti glukoza na tešče. Model je bil umerjen na vzorcih, odvzetih na tešče, vrednost po obroku pa je druga količina z istim imenom.
Preden izbereš, poglej v svoj laboratorijski izvid. Vsak test hs-CRP in večina običajnih preiskav poroča v mg/L, kar je desetkrat večje število od mg/dL, na katerih je bila ta enačba umerjena.
Primerjaj jih s svojim laboratorijskim izvidom. Pri tej enačbi se odgovor dobi ali izgubi prav pri pretvorbi: CRP 2,0 mg/L, prebran kot 0,2 mg/dL, je pravilen, CRP 2,0 mg/L, vnesen kot 2,0 mg/dL, pa zgreši za več kot dve leti, ne da bi karkoli izgledalo čudno.
| Serumski albumin | 47 g/L |
| Serumski kreatinin | 88,4 µmol/L |
| Glukoza na tešče | 5 mmol/L |
| C-reaktivni protein (CRP) | 0,1 mg/dL |
| Limfociti (% levkocitov) | 30 % |
| Povprečni volumen eritrocita MCV (fL) | 90 fL |
| Porazdelitev volumna eritrocitov RDW (%) | 13 % |
| Alkalna fosfataza (U/L) | 70 U/L |
| Število levkocitov (v tisočih na µL) | 6 ×10³/µL |
Krvna preiskava je posnetek trenutka, ki naj ga prebere tvoj zdravnik. Trener ti lahko pomaga pri treningu in prehrani, torej pri tistem, kar nekatere od teh označevalcev premika.
Kaj je fenotipska starost
Fenotipska starost po Levinovi združi devet krvnih označevalcev in tvojo kronološko starost v eno samo številko v letih. Enačba je Gompertzov model sorazmernih tveganj: deset členov sestavi linearni napovednik, ta postane desetletni izid umrljivosti za referenčno kohorto, izid pa se skozi krivuljo umrljivosti, ki je odvisna samo od starosti, obrne nazaj v leta. Uteži in enote so iz Levine et al., Aging (Albany NY) 2018;10(4):573-591, tabela 1. Transformacija je iz objavljenega popravka k Liu et al., PLoS Medicine 2019;16(2):e1002760 — prvotni natis je izpustil en korak in ga ni bilo mogoče izračunati. Rezultat pove le to, da je ta izvid podoben izvidu starejše ali mlajše osebe v NHANES III. To je celotna trditev.
CRP gre noter v mg/dL, ne v mg/L
To je najpomembnejša stvar na tej strani. Levinov koeficient je bil umerjen na CRP v mg/dL, kot ga je poročal NHANES III, medtem ko večina sodobnih laboratorijev in vsak visoko občutljiv test poročata v mg/L — desetkrat večje število. Člen vstopi kot naravni logaritem, zato vnos mg/L tam, kjer se pričakuje mg/dL, premakne linearni napovednik za 0,0954 × ln(10) = 0,22, kar pri običajnih vrednostih premakne odgovor krepko čez dve leti. Ne pade glasno; vrne verjetno napačno starost. Več javnih izvedb te enačbe ima to narobe. Zato je enota tukaj obvezen vnos in ne ugibanje iz velikostnega reda in zato se pretvorjeni izvid izpiše nazaj.
Izid umrljivosti se izračuna in se ne prikaže
Enačba ne pride do starosti, ne da bi šla skozi desetletni izid umrljivosti, zato ga ta kalkulator izračuna. Namenoma ga ne vrne. Edini stavek, ki bi ga kdo napisal okoli te številke, je „tvoja verjetnost, da v desetih letih umreš, je N odstotkov“, in številka ni to: je lastnost kohorte udeležencev NHANES III, katerih izvidi so bili podobni tvojemu, v enem oknu spremljanja, v eni državi, pred desetletji. Če jo prilepiš na enega bralca, spremeniš povprečje kohorte v osebno napoved, ki je ne prenese. Starost je ista informacija z odstranjeno lažno natančnostjo.
Kaj devet označevalcev vidi in česa ne
Albumin, kreatinin, glukoza na tešče, CRP, delež limfocitov, povprečni volumen eritrocita, porazdelitev volumna eritrocitov, alkalna fosfataza in število levkocitov. Nič drugega. Krvni tlak, VO₂ max, kajenje, telesna sestava, družinska anamneza in vse drugo, kar je za zdravje pomembno, so povsem zunaj enačbe. En sam odvzem krvi pa se premika: akutna bolezen strmo dvigne CRP in levkocite, hidracija premakne albumin in kreatinin, več teh označevalcev pa niha čez dan. Izvid, odvzet med okužbo dihal, ni tvoja počasna lastnost.
Kje se to ustavi
Model je bil umerjen na odraslih iz NHANES III, zato bi ga pod 20 leti uporabili na populaciji, ki je nikoli ni videl, in kalkulator to zavrne. Meje verjetnosti za posamezen analit so namenoma široke — dovolj široke za dializni kreatinin in septični CRP — ker je njihova naloga ujeti vrednost, vneseno v napačni enoti ali v napačno polje, ne pa odločati, kaj šteje za normalen izvid. Na skrajnih koncih razpona se izid umrljivosti nasiči in inverzna transformacija preneha biti definirana; kalkulator raje ne vrne ničesar kot obrezano starost. To ni diagnoza, ni pričakovana življenjska doba in ne nadomešča zdravnika, ki je preiskavo naročil.