Regenerační kalkulačka
Kalkulačka ortostatického testu
Změřte si tepovou frekvenci vleže a znovu po postavení a čtěte ten vzestup proti publikované hranici posturální tachykardie pro váš věk. Zdarma, okamžitě a bez registrace.
- Vzestup musí trvat celých deset minut stoje nebo náklonu hlavou vzhůru, ne být zachycený v jediném okamžiku.
- Musí přijít s ortostatickými příznaky. Tachykardie bez nich není ten syndrom.
- Příznaky musí trvat měsíce, ne se objevit tenhle týden.
- Musí nastat bez trvalého poklesu krevního tlaku. Vzestup spolu s ním je jiná diagnóza.
- Musí se vyloučit všechno ostatní, co zvedá tep ve stoje: dehydratace, horečka, chudokrevnost, dlouhé ležení, léky, onemocnění štítné žlázy.
Jeden ranní rozdíl znamená málo. Trenér ho čte proti tréninkovému týdnu, který ho vyrobil.
Co test měří
Postavení přesune několik set mililitrů krve do nohou. Tepová frekvence stoupne, aby ubránila srdeční výdej, a to, o kolik stoupne, je měřená veličina. To je celý test: jedno měření vleže, jedno ve stoje a rozdíl mezi nimi.
Dvě publikované hranice
Konsenzuální stanovisko z roku 2011 (Freeman a kol., Clin Auton Res 21:69-72, převzaté expertním konsenzem Heart Rhythm Society z roku 2015) klade čáru posturální tachykardie na trvalý vzestup nejméně o 30 bpm během deseti minut stoje a na 40 bpm u dospívajících ve věku 12 až 19 let. Číslo pro dospívající není zaokrouhlením toho dospělého. Je to jiné kritérium pro skupinu, jejíž normální ortostatická odpověď je větší, a použít 30 na patnáctiletého znamená označkovat zdravé teenagery. Věk pod 12 let se odmítá, místo aby se odhadoval: kritéria začínají na 12, normální odpověď dítěte je ještě větší a pod tou hranicí není nic publikovaného.
Kritérium není diagnóza
Dosažení hranice tepové frekvence není diagnóza a není jí ani blízko. Definice navíc vyžaduje, aby vzestup vydržel celých deset minut, aby přišel s ortostatickými příznaky, aby trval měsíce, aby nastal bez trvalého poklesu krevního tlaku a aby přežil vyloučení všeho ostatního, co zvedá tep ve stoje. Tahle kalkulačka umí vyhodnotit přesně jednu z těch klauzulí, a proto je zbývajících pět uvedeno vedle čísla, a ne drobným písmem pod ním. Pokud je hranice dosažena a něco z toho na vás sedí, dalším krokem je lékař, ne další měření.
Totéž měření pro sledování tréninku
Sportovci ho používají jako Ruskův ortostatický test a sledují rozdíl ráno co ráno: vzestup nad vaše obvyklé rozpětí naznačuje, že regenerace není hotová. Pro tohle použití se nevracejí žádné absolutní hranice zregenerovaný / nezregenerovaný, protože žádné publikované nejsou — Ruskův vlastní výklad je proti osobním výchozím hodnotám. Užitečné srovnání tedy není dnešní číslo proti tabulce, ale dnešní číslo proti vašim vlastním posledním dvěma týdnům.
Jak měření provést
Protokol tu záleží víc než u většiny testů, protože celý výsledek je rozdíl mezi dvěma čísly změřenými pár minut po sobě. Lehněte si a zůstaňte v klidu aspoň pět minut — deset, pokud to jde — a pak si zaznamenejte tep ještě vleže. Postavte se jedním pohybem a stůjte klidně, aniž byste se o cokoli opírali, a pak zaznamenejte znovu. Měření ve stoje dělejte pokaždé ve stejném okamžiku: jedna minuta je obvyklá klinická volba a pro sledování tréninku ho finský ortostatický protokol odečítá zhruba po devadesáti sekundách. Ať si vyberete cokoli, mezi jednotlivými měřeními to nechte stejné. Dělejte to hned po probuzení, před kávou, před jídlem a po vyprázdnění močového měchýře — samotný plný měchýř odpověď posouvá. Dva lidé s různým časováním nedělají tentýž test — a nedělá ho ani jeden člověk dvě různá rána.
Co kalkulačka s vašimi čísly dělá
Stoj minus leh, a věk vybírá, proti které publikované čáře se rozdíl čte. Záporný rozdíl se vrací tak, jak byl naměřen, místo aby se zaokrouhlil nahoru na nulu. To je celé — srovnání jedné dvojice měření s hranicí, což je mnohem menší věc, než jak to klinický kontext té hranice vyvolává.