Kalkulator dugovječnosti
Kalkulator fenotipske dobi (Levineina jednadžba)
Unesi devet vrijednosti iz standardne krvne slike i svoju dob i dobit ćeš Levineinu fenotipsku dob. Označi jedinicu u kojoj je svaki nalaz izražen — osobito kod C-reaktivnog proteina, gdje jednadžba traži mg/dL, a većina laboratorija ispisuje mg/L. Besplatno, odmah i bez registracije.
Mora biti glukoza natašte. Model je izveden na uzorcima uzetim natašte, a nalaz nakon obroka je druga veličina pod istim imenom.
Prije odabira provjeri svoj laboratorijski nalaz. Svaki hs-CRP test i većina standardnih nalaza izvještavaju u mg/L, a to je deseterostruko veći broj od mg/dL u kojima je ova jednadžba izvedena.
Usporedi ovo sa svojim laboratorijskim nalazom. Kod ove jednadžbe pretvorba je mjesto na kojem se odgovor dobiva ili gubi: CRP od 2,0 mg/L unesen kao 0,2 mg/dL je točan, a CRP od 2,0 mg/L unesen kao 2,0 mg/dL promašuje za više od dvije godine, a da ništa ne izgleda čudno.
| Serumski albumin | 47 g/L |
| Serumski kreatinin | 88,4 µmol/L |
| Glukoza natašte | 5 mmol/L |
| C-reaktivni protein | 0,1 mg/dL |
| Limfociti (% leukocita) | 30 % |
| Prosječni volumen eritrocita (fL) | 90 fL |
| Raspodjela volumena eritrocita (%) | 13 % |
| Alkalna fosfataza (U/L) | 70 U/L |
| Broj leukocita (tisuće po µL) | 6 ×10³/µL |
Krvna slika je snimka trenutka koju bi trebao pročitati tvoj liječnik. Ono u čemu trener može pomoći jest trenažna i prehrambena strana onoga što pomiče neke od ovih pokazatelja.
Što je fenotipska dob
Levineina fenotipska dob spaja devet krvnih pokazatelja i tvoju kronološku dob u jedan broj izražen u godinama. Jednadžba je Gompertzov model proporcionalnih hazarda: deset članova čini linearni prediktor, on postaje desetogodišnji pokazatelj smrtnosti za referentnu kohortu, a taj se pokazatelj obrće kroz krivulju smrtnosti ovisnu samo o dobi kako bi se vratio u godine. Težine i jedinice dolaze iz rada Levine i sur., Aging (Albany NY) 2018;10(4):573-591, tablica 1. Transformacija dolazi iz objavljenog ispravka rada Liu i sur., PLoS Medicine 2019;16(2):e1002760 — u izvornom je tisku izostao jedan korak pa se nije mogla izračunati. Rezultat govori da ovaj nalaz nalikuje nalazu starije ili mlađe osobe u studiji NHANES III. To je cijela tvrdnja.
CRP ulazi u mg/dL, a ne u mg/L
Ovo je najvažnija stvar na ovoj stranici. Levinein koeficijent izveden je na CRP-u u mg/dL, jer je tako izvještavao NHANES III, dok većina modernih laboratorija i svaki visokoosjetljivi test izvještavaju u mg/L — deseterostruko veći broj. Član ulazi kao prirodni logaritam, pa stavljanje mg/L ondje gdje se očekuje mg/dL pomiče linearni prediktor za 0,0954 × ln(10) = 0,22, što pri uobičajenim vrijednostima pomiče odgovor za znatno više od dvije godine. Ne pukne glasno; vrati uvjerljivu pogrešnu dob. Nekoliko javnih izvedbi ove jednadžbe griješi upravo u tome. Zato je ovdje jedinica obavezan unos, a ne pogodak iz veličine broja, i zato ti se pretvoreni nalaz ispisuje natrag.
Pokazatelj smrtnosti se računa, ali se ne prikazuje
Jednadžba ne može doći do dobi bez prolaska kroz desetogodišnji pokazatelj smrtnosti, pa ga ovaj kalkulator izračunava. Namjerno ga ne vraća. Jedina rečenica koju bi itko napisao uz taj broj glasi „tvoja je šansa da umreš u sljedećih deset godina N posto”, a to nije ono što taj broj jest: on je svojstvo kohorte sudionika studije NHANES III čiji su nalazi izgledali kao tvoj, kroz jedan prozor praćenja, u jednoj zemlji, prije nekoliko desetljeća. Pripisivanje toga jednom čitatelju pretvara prosjek kohorte u osobnu prognozu koju taj broj ne podupire. Dob je ista informacija, samo bez lažne preciznosti.
Što devet pokazatelja može, a što ne može vidjeti
Albumin, kreatinin, glukoza natašte, CRP, postotak limfocita, prosječni volumen eritrocita, raspodjela volumena eritrocita, alkalna fosfataza i broj leukocita. Ništa drugo. Krvni tlak, VO₂ max, pušenje, sastav tijela, obiteljska anamneza i sve ostalo što je važno za zdravlje potpuno su izvan jednadžbe. A jedno vađenje krvi se mijenja: akutna bolest naglo diže CRP i leukocite, hidracija pomiče albumin i kreatinin, a nekoliko ovih pokazatelja varira s dobom dana. Jedan nalaz uzet tijekom upale pluća nije sporo promjenjivo svojstvo tebe.
Gdje ovo prestaje
Model je izveden na odraslima iz studije NHANES III, pa bi ispod 20 godina bio primijenjen na populaciju koju nikad nije vidio i kalkulator to odbija. Granice uvjerljivosti za svaki nalaz namjerno su široke — dovoljno široke za kreatinin u dijaliznom rasponu i CRP u rasponu sepse — jer im je posao uhvatiti vrijednost unesenu u krivoj jedinici ili u krivom polju, a ne odlučivati što se smatra normalnim nalazom. Na krajevima raspona pokazatelj smrtnosti se zasićuje i obrnuta transformacija prestaje biti definirana; kalkulator tada ne vraća ništa umjesto odrezane dobi. Ovo nije dijagnoza, nije očekivano trajanje života i nije zamjena za liječnika koji je nalaz naručio.