Kalkulator dugovječnosti
Kalkulator fenotipske dobi (Levineova jednačina)
Unesite devet vrijednosti iz standardne krvne slike i svoju dob da dobijete Levineovu fenotipsku dob. Označite jedinicu u kojoj je svaki nalaz prijavljen — posebno kod C-reaktivnog proteina, gdje jednačina traži mg/dL, a većina laboratorija ispisuje mg/L. Besplatno, odmah i bez registracije.
Mora biti glukoza natašte. Model je napravljen na uzorcima uzetim natašte, a nalaz poslije obroka je druga veličina pod istim imenom.
Provjerite laboratorijski nalaz prije nego što odaberete. Svaki hs-CRP test i većina standardnih panela prijavljuju u mg/L, a to je deset puta veći broj od mg/dL u kojima je ova jednačina napravljena.
Uporedite ovo s laboratorijskim nalazom. Kod ove jednačine odgovor se dobija ili gubi upravo na pretvorbi: CRP od 2,0 mg/L pročitan kao 0,2 mg/dL je tačan, a CRP od 2,0 mg/L unesen kao 2,0 mg/dL griješi za više od dvije godine, a da ništa ne izgleda čudno.
| Albumin u serumu | 47 g/L |
| Kreatinin u serumu | 88,4 µmol/L |
| Glukoza natašte | 5 mmol/L |
| C-reaktivni protein (CRP) | 0,1 mg/dL |
| Limfociti (% leukocita) | 30 % |
| Prosječni volumen eritrocita MCV (fL) | 90 fL |
| Širina distribucije eritrocita RDW (%) | 13 % |
| Alkalna fosfataza (U/L) | 70 U/L |
| Broj leukocita (hiljada po µL) | 6 ×10³/µL |
Krvna slika je snimak trenutka koji treba da pročita vaš ljekar. Trener može pomoći oko trenažne i prehrambene strane onoga što pomjera neke od ovih pokazatelja.
Šta je fenotipska dob
Levineova fenotipska dob spaja devet krvnih pokazatelja i vašu hronološku dob u jedan broj izražen u godinama. Jednačina je Gompertzov model proporcionalnih hazarda: deset članova daje linearni prediktor, on postaje desetogodišnji skor smrtnosti za referentnu kohortu, a skor se onda invertuje kroz krivu smrtnosti koja ovisi samo o dobi i tako vraća u godine. Koeficijenti i jedinice dolaze iz Levine et al., Aging (Albany NY) 2018;10(4):573-591, tabela 1. Transformacija dolazi iz objavljenog ispravka rada Liu et al., PLoS Medicine 2019;16(2):e1002760 — u prvom izdanju je izostao jedan korak i račun se nije mogao izvesti. Rezultat kaže samo to da ovaj nalaz liči na nalaz starije ili mlađe osobe iz NHANES III. To je cijela tvrdnja.
CRP ulazi u mg/dL, ne u mg/L
Ovo je najvažnija stvar na stranici. Levineov koeficijent je napravljen na CRP-u u mg/dL, jer je tako prijavljivao NHANES III, dok većina savremenih laboratorija i svaki visokoosjetljivi test prijavljuju u mg/L — deset puta veći broj. Član ulazi kao prirodni logaritam, pa stavljanje mg/L tamo gdje se očekuje mg/dL pomjera linearni prediktor za 0,0954 × ln(10) = 0,22, što pri uobičajenim vrijednostima pomjera odgovor za znatno više od dvije godine. Greška se ne javi glasno; vrati uvjerljivu, ali pogrešnu dob. Nekoliko javnih implementacija ove jednačine ima upravo tu grešku. Zato je jedinica ovdje obavezan unos, a ne pretpostavka po veličini broja, i zato vam se pretvoreni nalaz ispisuje nazad.
Skor smrtnosti se računa, ali se ne prikazuje
Jednačina ne može doći do dobi bez prolaska kroz desetogodišnji skor smrtnosti, pa ga ovaj kalkulator izračuna. Namjerno ga ne vraća. Jedina rečenica koju bi iko napisao oko tog broja jeste „vaša šansa da umrete u narednih deset godina je N posto”, a broj nije to: on je svojstvo kohorte učesnika NHANES III čiji su nalazi ličili na vaš, u jednom periodu praćenja, u jednoj zemlji, prije više decenija. Kačenje tog broja za jednog čitaoca pretvara kohortni prosjek u ličnu prognozu koju on ne podnosi. Dob je ista informacija, samo bez lažne preciznosti.
Šta devet pokazatelja može, a šta ne može vidjeti
Albumin, kreatinin, glukoza natašte, CRP, postotak limfocita, prosječni volumen eritrocita, širina distribucije eritrocita, alkalna fosfataza i broj leukocita. Ništa drugo. Krvni pritisak, VO₂ max, pušenje, tjelesni sastav, porodična historija i sve ostalo što je važno za zdravlje potpuno su izvan jednačine. A i jedno jedino vađenje krvi se pomjera: akutna bolest naglo diže CRP i leukocite, hidracija pomjera albumin i kreatinin, a nekoliko ovih pokazatelja varira i s dobom dana. Nalaz uzet za vrijeme upale pluća nije vaše sporo promjenjivo svojstvo.
Dokle ovo ide
Model je napravljen na odraslima iz NHANES III, pa bi se ispod 20 godina primjenjivao na populaciju koju nikada nije vidio i kalkulator to odbija. Granice uvjerljivosti za svaki nalaz namjerno su široke — dovoljno široke za kreatinin na nivou dijalize i CRP na nivou sepse — jer im je posao da uhvate vrijednost unesenu u pogrešnoj jedinici ili u pogrešnom polju, a ne da odlučuju šta je normalan nalaz. Na krajevima raspona skor smrtnosti se zasiti, a inverzna transformacija prestaje biti definisana; kalkulator tada ne vrati ništa umjesto odsječene dobi. Ovo nije dijagnoza, nije očekivani životni vijek i nije zamjena za ljekara koji je uputio na analizu.