Calculadora de recuperación

Calculadora del test ortostático

Tómate la frecuencia cardíaca acostado y otra vez después de ponerte de pie, y lee la subida frente al umbral publicado de taquicardia postural para tu edad. Gratis, al instante y sin registro.

SUBIDA AL PONERTE DE PIE
+18lpm
Por debajo del umbral de frecuencia cardíaca.
Acostado
56lpm
De pie
74lpm
Umbral publicado para tu edad
30lpm
Criterio adulto — 30 lpm, a partir de los 20 años
Lo que un par de números no puede comprobar
  • La subida tiene que sostenerse a lo largo de diez minutos de pie o en mesa basculante, no capturarse en un instante.
  • Tiene que venir acompañada de síntomas ortostáticos. La taquicardia sin ellos no es el síndrome.
  • Los síntomas tienen que llevar meses presentes, no haber aparecido esta semana.
  • Tiene que ocurrir sin una caída sostenida de la presión arterial. Una subida acompañada de esa caída es otro diagnóstico.
  • Hay que descartar todo lo demás que sube la frecuencia cardíaca de pie: deshidratación, fiebre, anemia, reposo prolongado en cama, medicación, enfermedad tiroidea.

El delta de una sola mañana dice poco. El coach lo lee frente a la semana de entrenamiento que lo produjo.

Qué mide el test

Ponerse de pie deja caer varios cientos de mililitros de sangre hacia las piernas. La frecuencia cardíaca sube para defender el gasto cardíaco, y cuánto sube es la medición. Ese es todo el test: una lectura acostado, una lectura de pie y la diferencia entre ambas.

Los dos umbrales publicados

El documento de consenso de 2011 (Freeman et al., Clin Auton Res 21:69-72, retomado por el consenso de expertos de la Heart Rhythm Society de 2015) sitúa la línea de la taquicardia postural en una subida sostenida de al menos 30 lpm dentro de los diez minutos de estar de pie, y en 40 lpm para adolescentes de 12 a 19 años. La cifra adolescente no es un redondeo de la adulta. Es un criterio distinto para un grupo cuya respuesta ortostática normal es mayor, y aplicar 30 a alguien de quince años señala a adolescentes sanos. Por debajo de los 12 años se rechaza en lugar de estimarse: los criterios empiezan a los 12, la respuesta normal de un niño es mayor todavía y no hay ningún umbral publicado por debajo.

Un criterio no es un diagnóstico

Alcanzar el umbral de frecuencia cardíaca no es un diagnóstico ni se le acerca. La definición exige además que la subida se sostenga a lo largo de diez minutos, que venga con síntomas ortostáticos, que estos lleven meses presentes, que ocurra sin una caída sostenida de la presión arterial y que sobreviva a descartar todo lo demás que sube la frecuencia cardíaca de pie. Esta calculadora puede evaluar exactamente una de esas cláusulas, y por eso las otras cinco viajan junto al número en vez de en letra pequeña debajo. Si se alcanza el umbral y algo de eso te suena, el siguiente paso es un médico, no otra medición.

La misma medición para monitorizar el entrenamiento

Los deportistas lo usan como test ortostático de Rusko, siguiendo el delta de una mañana a otra: una subida por encima de tu rango habitual sugiere que la recuperación está incompleta. Para ese uso no se devuelven puntos de corte absolutos de recuperado / no recuperado, porque no hay ninguno publicado: la interpretación del propio Rusko es frente a líneas base personales. Así que la comparación útil no es el número de hoy contra una tabla, sino el número de hoy contra tus dos últimas semanas.

Cómo tomar la medición

Aquí el protocolo importa más que en casi cualquier otro test, porque todo el resultado es una diferencia entre dos números tomados con minutos de separación. Túmbate y quédate quieto al menos cinco minutos —diez si puedes— y después registra tu frecuencia cardíaca todavía acostado. Ponte de pie de un solo movimiento y quédate quieto, sin apoyarte en nada, y vuelve a registrarla. Toma la lectura de pie siempre en el mismo punto: un minuto es la elección clínica habitual, y para monitorizar el entrenamiento el protocolo ortostático finlandés la lee alrededor de los noventa segundos. Elijas la que elijas, mantenla idéntica entre sesiones. Hazlo a primera hora, antes del café, antes de comer y después de vaciar la vejiga: una vejiga llena ya cambia por sí sola la respuesta. Dos personas con tiempos distintos no están haciendo el mismo test, y tú en dos mañanas distintas tampoco.

Qué hace esta calculadora con tus números

De pie menos acostado, y la edad elige contra qué línea publicada se lee la diferencia. Un delta negativo vuelve tal y como se midió, sin redondearse hacia cero. Eso es todo: una comparación con un umbral sobre un par de lecturas, que es algo mucho más pequeño de lo que el contexto clínico del umbral hace parecer.