Pomáhá epikatechin budovat svaly a sílu?

Úvod a navrhované mechanismy

Epikatechin, monomerní flavan-3-ol nacházející se v kakau (Theobroma cacao) a zeleném čaji (Camellia sinensis), si získal zájem jako ergogenní a anabolická sloučenina [4]. V preklinických modelech epikatechin moduluje proteostázu kosterního svalstva potlačením myostatinu – negativního regulátoru svalového růstu – a snížením exprese E3 ubikvitin ligáz a transkripčních faktorů spojených se svalovou atrofií, včetně MAFbx (atrogin-1), MuRF1 a FOXO [3, 4]. Současně zvyšuje hladinu folistatinu (endogenního antagonisty myostatinu), stimuluje myogenní regulační faktory jako MyoD, Myf5 a myogenin a aktivuje signální dráhu IGF-PI3K-AKT/mTOR zodpovědnou za syntézu svalových bílkovin [3, 4].

Kromě drah řídících hypertrofii epikatechin ve srovnání s jinými podtřídami katechinů jedinečným způsobem podporuje mitochondriální biogenezi a kapilární angiogenezi ve vláknech kosterního svalu [3, 4]. Tyto fyziologické mechanismy postavily epikatechin do pozice potenciálního kandidáta pro zlepšení adaptací na silový trénink, zvýšení síly a posun v rovnováze cirkulujícího poměru folistatinu k myostatinu [3]. Přenos těchto mechanistických poznatků na silově trénované sportovce však odhaluje protichůdné výsledky závislé na konkrétní populaci [4, 5].

Akutní pilotní data u lidí

Počáteční zájem o anabolickou účinnost epikatechinu byl podnícen pilotní studií ověřující koncept u lidí [6, 8]. V této studii šest jedinců středního věku (průměrný věk 41 ± 5 let) konzumovalo 25 mg čistého (-)-epikatechinu dvakrát denně (~1 mg/kg/den) po dobu 7 dní [6]. Protokol vedl k nárůstu poměru folistatinu k myostatinu v plazmě o 49,2 ± 16,6 % a souběžnému ~7% nárůstu bilaterální izometrické síly stisku ruky [6, 8, 11].

Doplňující preklinická data u mladých (6měsíčních) a starých (26měsíčních) myší kmene C57BL/6, které dostávaly 1 mg/kg dvakrát denně, prokázala významný pokles myostatinu v kosterním svalu (-15 % a -21 %) a 56% nárůst folistatinu ve stárnoucím svalu spolu s poklesem markerů spojených se stárnutím buněk [6, 8]. Ačkoli tyto výsledky potvrdily biologickou dostupnost a akutní endokrinní modulaci, velikost vzorku byla minimální (n=6), nebyla kontrolována úroveň trénovanosti a chyběla randomizovaná kontrolní skupina [6].

Důkazy u sarkopenických a klinických kohort

Nejsilnější klinické důkazy pro kombinaci silového tréninku a suplementace epikatechinem pocházejí z 8týdenní dvojitě zaslepené randomizované kontrolované studie provedené Mafim a kol. (2019) u 62 sarkopenických starších mužů (průměrný věk 68,63 ± 2,86 let) [1]. Účastníci byli rozděleni do čtyř paralelních skupin: pouze silový trénink (RT), pouze epikatechin (EP), kombinace silového tréninku a epikatechinu (RT+EP) nebo placebo (PL) [1].

Intervence RT+EP přinesla ve srovnání se všemi ostatními podmínkami lepší výsledky [1]:

• Folistatin a myostatin: Skupina RT+EP dosáhla největšího statisticky významného nárůstu plazmatického folistatinu a poměru folistatinu k myostatinu [1]. Plazmatický myostatin významně poklesl pouze v kohortách RT+EP a RT [1].
• Silové výsledky: Přírůstky maximální síly horní poloviny těla (tlaky na hrudník) a dolní poloviny těla (leg press) byly ve skupině RT+EP významně vyšší než u samotného RT, samotného EP nebo placeba [1].
• Funkční a morfologické parametry: Index apendikulární svalové hmoty (AMMI) a výkon v testu mobility Timed Up and Go (TUG) se ve srovnání s placebem významně zlepšily ve všech třech aktivních experimentálních skupinách [1].

U klinických populací se základní svalovou patologií, jako je Beckerova svalová dystrofie, 8 týdnů perorálního podávání (-)-epikatechinu (100 mg/den) obdobně vyvolalo zvýšení svalového i plazmatického folistatinu, snížení myostatinu a posílení markerů mitochondriální biogeneze včetně PGC-1α, LKB1, AMPK a četnosti krist [10]. Tyto populace však mají ve srovnání se zdravými silově trénovanými dospělými zvýšenou výchozí hladinu myostatinu, výrazné svalové chřadnutí a potlačenou myogenní signalizaci [6, 10].

Účinnost u mladých, zdravých a trénovaných jedinců

Přímý přenos těchto výsledků na mladé, silově trénované jedince je zpochybněn rozporuplnými klinickými daty [4, 5]. Ve 4týdenní dvojitě zaslepené randomizované kontrolované studii u 20 rekreačně aktivních mladých dospělých (ve věku 18–30 let) suplementace 200 mg/den (-)-epikatechinu (100 mg dvakrát denně) v kombinaci s cyklistickým tréninkem nevedla ke změně exprese mRNA myostatinu v kosterním svalu ani hladin proteinů mitochondriálních markerů, jako je cytochrom c a citrátsyntáza [5].

Studie navíc zaznamenala zjevný interferenční efekt na vytrvalostní adaptace: kohorta užívající epikatechin vykázala otupené tréninkové reakce bez významného zvýšení sukcinátdehydrogenázy (SDH; p = 0,81) či relativní vrcholové spotřeby kyslíku (VO2 peak; p = 0,21), zatímco tréninková skupina s placebem dosáhla významného zlepšení jak v SDH (p = 0,03), tak ve VO2 peak (p < 0,01) [5]. Ačkoli tato konkrétní studie hodnotila cyklistiku a nikoli specializovaný těžký silový trénink, neschopnost změnit genovou expresi myostatinu naznačuje, že epikatechin nenarušuje myostatinovou signalizaci ve zdravém, mladším svalstvu univerzálně [5].

Praktické shrnutí pro sportovce

Současná klinická literatura ukazuje zřetelnou dichotomii ve výsledcích epikatechinu:

1. Vysoká účinnost u deficitního nebo sarkopenického svalu: U starších sarkopenických jedinců a klinických populací charakterizovaných věkem podmíněným nárůstem myostatinu a poklesem folistatinu působí epikatechin synergicky se silovým tréninkem na zvýšení silových přírůstků a zlepšení poměru folistatinu k myostatinu [1, 6, 10].
2. Nejistá hypertrofická účinnost u trénovaných kohort: U mladých, zdravých jedinců epikatechin nedokázal snížit mRNA myostatinu ani zlepšit adaptaci mitochondriálních enzymů během tréninku [5]. Vysoké dávky mohou potenciálně otupit specifické buněčné stresové signály vyvolané tréninkem, které jsou nezbytné pro adaptaci [5].
3. Absence standardizovaného dávkování: Ačkoli byly ve studiích zkoumány denní dávky mezi 1 mg/kg a 200 mg, standardizované klinické protokoly optimalizující načasování, čistotu a párování se specifickými silovými tréninkovými režimy zůstávají nestanoveny [3, 4].