Многу ниско ниво на телесни масти кај спортистите: Хормони и перформанси

Постигнувањето многу ниски или есенцијални нивоа на телесни масти — обично околу 4–6% за мажи и 10–13% за жени — е вообичаено во бодибилдинг/фитнес категориите (physique), боречките спортови и спортовите зависни од гравитацијата [4]. Иако помалата неесенцијална масна маса може да го оптимизира соодносот меѓу моќноста и масата, кардиореспираторната ефикасност и механиката на зглобовите [12, 14], продолжената или екстремна енергетска рестрикција предизвикува значителен физиолошки стрес. Екстремно ниските телесни масти поттикнати од ниска енергетска достапност (LEA) предизвикуваат длабоки промени во ендокрината сигнализација, регулацијата на метаболичката стапка и невромускулните перформанси [4, 19].

Energy Availability and the Etiology of RED-S

Енергетската достапност (EA) ја отсликува преостанатата енергија од исхраната достапна за основните физиолошки процеси откако ќе се одземе енергетскиот трошок од физичката активност, пресметана како:

$$\text{EA}=\frac{\text{Energy Intake (kcal)}-\text{Exercise Energy Expenditure (kcal)}}{\text{Fat-Free Mass (kg)}}$$

Оптималното физиолошко функционирање кај здрави возрасни лица бара EA од приближно 45 kcal/kg FFM/ден [19]. Кога внесот е потиснат за да се постигне екстремна дефиниција, спортистите често паѓаат под клиничките прагови на LEA, дефинирани како <30 kcal/kg FFM/ден за жени и <25 kcal/kg FFM/ден за мажи [19]. Кај универзитетските спортисти, телесната тежина значително под идеалната претставува силен предиктор за зголемен ризик од релативен енергетски дефицит во спортот (RED-S), дури и по прилагодувањето за процентот на телесни масти [24].

При хронична LEA, телото ја пренасочува енергијата подалеку од репродукцијата, растот, терморегулацијата и обновувањето на ткивата со цел да ги зачува виталните клеточни процеси [19, 23]. Во боречките спортови со тежински категории, брзото губење тежина (RWL) и хроничните калориски рестрикции драстично ја намалуваат EA; на пример, 5-неделен тренинг-камп покажа намалување на EA од 42 kcal/kg FFM/ден на 22 kcal/kg FFM/ден за време на неделата на борбата, предизвикувајќи системско ендокрино и метаболичко оптоварување [16, 17].

Endocrine Disruptions at Very Low Body Fat

Строгата енергетска рестрикција и исцрпувањето на масните резерви нарушуваат повеќе хормонски оски [4, 23]:

• Оска хипоталамус-хипофиза-гонади (HPG): Намалената пулсатилност на гонадотропин-ослободувачкиот хормон (GnRH) го намалува ослободувањето на лутеинизирачкиот хормон (LH) и фоликулостимулирачкиот хормон (FSH) [23]. Кај мажите, подготовката за натпревар доведува до значителен пад на вкупниот и слободниот тестостерон, заедно со зголемување на глобулинот што ги врзува половите хормони (SHBG) [3]. Во приказ на случај на природен машки бодибилдер кој постигнува натпреварувачка дефиниција, вкупниот тестостерон паднал на клинички ниски 7,2–9,1 nmol/L [1]. Кај жените, супресијата на HPG оската се манифестира како функционална хипоталамична аменореја (FHA) и ановулација [19, 23].
• Функција на штитната жлезда и терморегулација: Активниот тријодотиронин (слободен T3) и слободниот T4 значително опаѓаат [4, 5]. Забележано е паѓање на слободниот T3 до клинички потиснати нивоа (2,7 pmol/L) при врвна дефиниција, што директно корелира со намалувањето на базалната орална температура (r = 0,674) и срцевиот пулс во мирување (r = 0,560) [1].
• Соматотропна и анаболна оска: Циркулирачкиот инсулинолик фактор на раст 1 (IGF-1), неговиот врзувачки протеин IGFBP-3 и инсулинот во мирување значително опаѓаат за време на длабока калориска рестрикција, при што намалувањето на IGF-1 тесно го следи катаболизмот на безмасната маса (FFM) [3].
• Стрес и пептиди на ситост: Екстремно ниските масти го зголемуваат системскиот кортизол и грелин, додека го супримираат лептинот поради исцрпувањето на масното ткиво, влошувајќи ги нарушувањата во расположението, заморот и дезинхибицијата на апетитот [3, 4, 23].

Metabolic Adaptations and Energy Expenditure

Кога спортистите постигнуваат низок процент на телесни масти, потрошувачката на енергија во мирување (REE) се намалува повеќе од она што се предвидува само преку намалувањето на телесната маса — феномен познат како адаптивна термогенеза [1, 4].

При подготовки во природен бодибилдинг, измерениот REE може да се намали за повеќе од 500 kcal/ден (REE сооднос ~0,78) заедно со промена во коефициентот на респираторна размена од 0,95 на 0,85 [1]. Слично на тоа, симулираното намалување на тежината за време на тренинг-камп кај спортистки во боречки вештини предизвика намалување од 253 kcal/ден во стапката на метаболизмот во мирување (RMR), истовремено со знаци на бубрежно оптоварување и хипогликемија [16, 22]. Во кохорти со тријада на спортистки, над 53% од учесничките со LEA покажуваат супримиран RMR [22].

Neuromuscular and Aerobic Performance Outcomes

Намалувањето на вишокот неесенцијално масно ткиво обезбедува јасни механички предности во спортови на издржливост, спринт и дисциплини со сопствена телесна тежина преку подобрување на соодносот моќност-маса и минимизирање на физичкиот отпор при движењето на зглобовите [12, 14, 15]. На пример, елитните CrossFit спортисти со помал процент на телесни масти покажуваат повисок релативен ${\text{VO}}_2\text{max}$ и супериорна анаеробна Wingate моќност во споредба со алпските спортисти со повисока масна маса [11].

Меѓутоа, кога телесните масти се намалуваат до есенцијалните прагови под строга калориска рестрикција, невромускулните перформанси страдаат [1, 16]:

• Намалување на силата: Апсолутната сила кај основните сложени движења (клек, бенч прес, мртво дигање) опаѓа за време на подготовките за натпревар [1, 3].
• Загуби во излезната моќност: Спортистите во боречки спортови кои често варираат со тежината можат да доживеат пад до 27% во максималната моќност при возење велосипед кога стратегиите за брзо губење тежина се комбинираат со хронична рестрикција [16].
• Невромускулен замор: Исцрпувањето на гликогенот, намалената синтеза на мускулни протеини и зголемените параметри на замор го ограничуваат генерирањето сила и работниот капацитет при екстремни калориски дефицити [3, 16].

Dietary Refeeding and Physiological Recovery

Ублажувањето на загубата на мускулно ткиво за време на намалувањето на мастите и враќањето на физиолошката хомеостаза по дефицитот бараат насочени нутритивни стратегии [4, 8].

Intermittent Refeeds and Diet Breaks

Структурираното периодично зголемување на внесот на јаглехидрати го ублажува метаболичкиот и ендокриниот пад за време на процесот на слабеење [6, 8]:

• 2-дневни јаглехидратни рефиди: Воведувањето 2-дневен последователен јаглехидратен рефид за време на калориски дефицит од 25% значително ја зачува безмасната маса (губење од 0,4 kg наспроти 1,3 kg при континуирана рестрикција) и ја намали супресијата на RMR (-38 kcal наспроти -78 kcal) без да се компромитира вкупното губење масти [8].
• Диететски паузи (Diet Breaks): Воведувањето еднонеделни диететски паузи на ниво на енергетско одржување во текот на 8-неделен рестриктивен период ја зачува бихејвиоралната контрола врз исхраната преку спречување на зголемената дезинхибиција мерена со Three-Factor Eating Questionnaire во споредба со континуираната рестрикција [7].

Post-Restriction Recovery Timelines

Враќањето на потиснатите хормонски и метаболички профили бара долготрајно враќање во енергетски биланс или суфицит [4, 5]. Лонгитудиналното следење на натпреварувачи во природен бодибилдинг открива дека масната маса (+3,4 kg) и безмасната маса (+2,7 kg) брзо се враќаат во текот на првите 6 недели по натпреварот [5].

По 12 до 23 недели од натпреварот, тироидните хормони (FT3, FT4), тестостеронот, кортизолот, инсулинот и IGF-1 се нормализираат во рамките на референтните вредности [3, 5]. Поголемите зголемувања на енергетскиот внес по рестрикцијата го забрзуваат закрепнувањето на прилагодената базална метаболичка стапка ($+2.4\text{ kcal}\cdot {\text{kg}}_{\text{FFM}}^{-1}\cdot {\text{day}}^{-1}$), што потврдува дека за надминување на ендокрините и метаболичките последици од екстремната дефиниција е потребна соодветна калориска и нутритивна рехабилитација [5, 22].