ایتھلیٹس میں باڈی فیٹ کی انتہائی کم سطح: ہارمونز اور کارکردگی

جسم میں چربی کی انتہائی کم یا ناگزیر (essential) سطح حاصل کرنا—جو کہ عام طور پر مردوں میں 4–6% اور خواتین میں 10–13% ہوتی ہے—فزیک، کامبیٹ، اور کشش ثقل پر منحصر کھیلوں میں عام ہے [4]۔ اگرچہ غیر ضروری چربی کی مقدار کم کرنے سے پاور ٹو ماس ریشو، قلبی و تنفسی کارکردگی، اور جوڑوں کی میکینکس کو بہتر بنایا جا سکتا ہے [12, 14]، لیکن طویل المدتی یا انتہائی سخت توانائی کی بندش نمایاں فزیولوجیکل تناؤ کا باعث بنتی ہے۔ توانائی کی کم دستیابی (LEA) کے نتیجے میں پیدا ہونے والا انتہائی دبلا پن اینڈوکرائن سگنلنگ، میٹابولک ریٹ کے ضابطے، اور نیورومسکولر کارکردگی میں گہری تبدیلیاں لاتا ہے [4, 19]۔

Energy Availability and the Etiology of RED-S

توانائی کی دستیابی (EA) سے مراد وہ بقایا غذائی توانائی ہے جو ورزش کے انرجی خرچ کو نکالنے کے بعد بنیادی فزیولوجیکل افعال کے لیے دستیاب رہتی ہے، جس کا حساب اس طرح لگایا جاتا ہے:

$$\text{EA}=\frac{\text{Energy Intake (kcal)}-\text{Exercise Energy Expenditure (kcal)}}{\text{Fat-Free Mass (kg)}}$$

صحت مند بالغ افراد میں بہترین فزیولوجیکل کارکردگی کے لیے تقریباً 45 kcal/kg FFM/day توانائی کی دستیابی درکار ہوتی ہے [19]۔ جب انتہائی دبلا پن حاصل کرنے کے لیے خوراک کی مقدار کو دبایا جاتا ہے، تو ایتھلیٹس اکثر کلینیکل LEA کی حدود سے نیچے گر جاتے ہیں، جس کی تعریف خواتین کے لیے <30 kcal/kg FFM/day اور مردوں کے لیے <25 kcal/kg FFM/day کی گئی ہے [19]۔ کالج کے ایتھلیٹس میں، باڈی فیٹ فیصد کو مدنظر رکھنے کے بعد بھی، مثالی جسمانی وزن سے نمایاں طور پر کم ہونا کھیلوں میں توانائی کی نسبتی کمی (RED-S) کے بڑھتے ہوئے خطرے کا ایک مضبوط پیش گو ہے [24]۔

دائمی LEA کے تحت، جسم اہم سیلولر عمل کو برقرار رکھنے کے لیے تولید، نشوونما، تھرموریگولیشن، اور بافتوں کی تجدید سے توانائی کو ہٹا دیتا ہے [19, 23]۔ وزن کے زمرے والے کامبیٹ کھیلوں میں، تیزی سے وزن میں کمی (RWL) اور دائمی توانائی کی کٹوتی EA کو شدید گرا دیتی ہے؛ مثال کے طور پر، 5 ہفتوں کے فائٹ کیمپ کے دوران مقابلے والے ہفتے میں EA کی شرح 42 kcal/kg FFM/day سے کم ہو کر 22 kcal/kg FFM/day تک پہنچ گئی، جس نے نظامی اینڈوکرائن اور میٹابولک دباؤ پیدا کیا [16, 17]۔

Endocrine Disruptions at Very Low Body Fat

توانائی کی شدید پابندی اور چربی کے ذخائر میں کمی متعدد ہارمونل محوروں (axes) میں خلل ڈالتی ہے [4, 23]:

• ہائپوتھیلامک-پیٹیوٹری-گوناڈل (HPG) محور: گوناڈوٹروپن ریلیزنگ ہارمون (GnRH) کی کم نبض لوٹینائزنگ ہارمون (LH) اور فولیکل اسٹیمولیٹنگ ہارمون (FSH) کے اخراج کو کم کر دیتی ہے [23]۔ مردوں میں، مقابلے کی تیاری ٹوٹل اور فری ٹیسٹوسٹیرون میں نمایاں کمی کے ساتھ ساتھ سیکس ہارمون بائنڈنگ گلوبیولن (SHBG) میں اضافے کا باعث بنتی ہے [3]۔ قدرتی مرد باڈی بلڈر کے اسٹیج کے معیار کے دبلے پن تک پہنچنے کی ایک کیس رپورٹ میں، ٹوٹل ٹیسٹوسٹیرون گر کر کلینیکلی کم سطح 7.2–9.1 nmol/L تک آگیا [1]۔ خواتین میں، HPG کا دباؤ فنکشنل ہائپوتھیلامک ایمینوریا (FHA) اور اینوولیشن کی صورت میں ظاہر ہوتا ہے [19, 23]۔
• تھائرائیڈ کا فعل اور تھرموریگولیشن: فعال ٹرائی آئوڈوتھائرونین (فری T3) اور فری T4 میں نمایاں کمی واقع ہوتی ہے [4, 5]۔ عروج کے دبلے پن پر فری T3 کی سطح کلینیکلی دبے ہوئے درجے (2.7 pmol/L) تک گرنے کی دستاویز بندی کی گئی ہے، جو براہ راست بنیادی زبانی درجہ حرارت میں کمی (r = 0.674) اور آرام کی حالت میں دل کی دھڑکن (r = 0.560) سے باہم منسلک ہے [1]۔
• سوماٹوٹروپک اور اینابولک محور: گردش کرنے والا انسولین نما گروتھ فیکٹر 1 (IGF-1)، اس کا بائنڈنگ پروٹین IGFBP-3، اور ریسٹنگ انسولین گہری کیلوری پابندی کے دوران نمایاں طور پر گر جاتے ہیں، جس میں IGF-1 میں کمی فیٹ فری ماس (FFM) کے کیٹابولزم سے گہرا تعلق رکھتی ہے [3]۔
• تناؤ اور تسکین کے پیپٹائڈز: انتہائی دبلا پن نظامی کورٹیسول اور گھریلن کو بڑھاتا ہے جبکہ چربی کے خاتمے کی وجہ سے لیپٹن کو دبا دیتا ہے، جس سے موڈ کی خرابیاں، تھکاوٹ، اور بھوک کی بے ترتیبی بڑھ جاتی ہے [3, 4, 23]۔

Metabolic Adaptations and Energy Expenditure

جب ایتھلیٹس جسم کی چربی کا کم فیصد حاصل کرتے ہیں، تو ریسٹنگ انرجی ایکسپینڈیچر (REE) جسمانی وزن میں کمی کے متوقع تخمینے سے بھی زیادہ کم ہو جاتا ہے—اس عمل کو ایڈاپٹیو تھرموجینیسس کہا جاتا ہے [1, 4]۔

نیچرل باڈی بلڈنگ کی تیاریوں میں، پیمائش شدہ REE میں 500 kcal/day سے زیادہ کی کمی واقع ہو سکتی ہے (REE کا تناسب تقریباً 0.78) جبکہ ریسپائریٹری ایکسچینج ریشو 0.95 سے 0.85 میں تبدیل ہو جاتا ہے [1]۔ اسی طرح، خاتون کامبیٹ ایتھلیٹس میں فائٹ کیمپ کے وزن میں کٹوتی کے تجربے نے ریسٹنگ میٹابولک ریٹ (RMR) میں 253 kcal/day کی کمی پیدا کی، جس کے ساتھ ساتھ گردوں پر دباؤ اور ہائپوگلیسیمیا کی علامات بھی ظاہر ہوئیں [16, 22]۔ فیمیل ایتھلیٹ ٹرائڈ کے گروپس میں، LEA کے ساتھ پیش آنے والے 53% سے زیادہ شرکاء میں دبا ہوا RMR دیکھا گیا [22]۔

Neuromuscular and Aerobic Performance Outcomes

غیر ضروری چربی کے بافتوں کو کم کرنا پاور ٹو ماس ریشو کو بہتر بنا کر اور جوڑوں کی حرکت میں جسمانی مزاحمت کو کم سے کم کر کے اینڈیورنس، اسپرنٹ، اور باڈی ویٹ پر منحصر ایتھلیٹک سرگرمیوں میں واضح میکینیکل فوائد فراہم کرتا ہے [12, 14, 15]۔ مثال کے طور پر، کم باڈی فیٹ فیصد والے ایلیٹ کراس فٹ ایتھلیٹس زیادہ چربی والے الپائن ایتھلیٹس کے مقابلے میں زیادہ نسبتی ${\text{VO}}_2\text{max}$ اور برتر اینیروبک ونگٹ پاور کا مظاہرہ کرتے ہیں [11]۔

تاہم، جب شدید کیلوری کی پابندی کے تحت جسم کی چربی ناگزیر حدود تک کم ہو جاتی ہے، تو نیورومسکولر کارکردگی متاثر ہوتی ہے [1, 16]:

• طاقت میں کمی: بنیادی کمپاؤنڈ لفٹس (اسکواٹ، بینچ پریس، ڈیڈ لفٹ) میں مطلق طاقت مقابلے کی تیاری کے دوران کم ہو جاتی ہے [1, 3]۔
• پاور آؤٹ پٹ کا نقصان: وزن گھٹانے بڑھانے والے فائٹرز کو زیادہ سے زیادہ سائیکلنگ پاور آؤٹ پٹ میں 27% تک کی کمی کا سامنا ہو سکتا ہے جب تیزی سے وزن کم کرنے کی حکمت عملیوں کو دائمی پابندی کے ساتھ ملا دیا جائے [16]۔
• نیورومسکولر تھکاوٹ: گلائکوجن کی کمی، پٹھوں کی پروٹین کی تیاری کا رکنا، اور تھکاوٹ کے بڑھے ہوئے اسکور انتہائی کیلوری خسارے کے تحت قوت پیدا کرنے اور کام کرنے کی صلاحیت کو محدود کرتے ہیں [3, 16]۔

Dietary Refeeding and Physiological Recovery

چربی کے خاتمے کے دوران دبلے پتلے پٹھوں کے بافتوں کے ضیاع کو کم کرنے اور خسارے کے بعد جسمانی توازن کو بحال کرنے کے لیے مخصوص غذائی حکمت عملیوں کی ضرورت ہوتی ہے [4, 8]۔

Intermittent Refeeds and Diet Breaks

چربی میں کمی کے دوران کاربوہائیڈریٹ کے استعمال میں عارضی اضافہ میٹابولک اور اینڈوکرائن زوال کو سست کرتا ہے [6, 8]:

• 2 روزہ کاربوہائیڈریٹ ری فیڈز: 25% کیلوری خسارے کے دوران لگاتار 2 روزہ کاربوہائیڈریٹ ری فیڈ لاگو کرنے سے FFM کو نمایاں طور پر محفوظ رکھا گیا (مسلسل پابندی میں 1.3 کلوگرام کے مقابلے میں 0.4 کلوگرام کا نقصان) اور کل چربی کے نقصان پر سمجھوتہ کیے بغیر RMR کے دباؤ کو کم کیا گیا (-78 kcal کے مقابلے میں -38 kcal) [8]۔
• ڈائیٹ بریکس: 8 ہفتوں کی پابندی کے دوران مینٹیننس انٹیک پر 1 ہفتے کے ڈائیٹ بریکس متعارف کرانے سے، مسلسل پابندی کے مقابلے میں تھری فیکٹر ایٹنگ سوالنامے پر بھوک کی بے ترتیبی کے اضافے کو روک کر طرز عمل کے غذائی کنٹرول کو محفوظ رکھا گیا [7]۔

Post-Restriction Recovery Timelines

دبے ہوئے ہارمونل اور میٹابولک پروفائلز کو بحال کرنے کے لیے توانائی کے توازن یا سرپلس کی طرف مستقل واپسی کی ضرورت ہوتی ہے [4, 5]۔ نیچرل فزیک کے مدمقابلوں کی طویل مدتی ٹریکنگ سے پتہ چلتا ہے کہ مقابلے کے بعد پہلے 6 ہفتوں میں فیٹ ماس (+3.4 kg) اور فیٹ فری ماس (+2.7 kg) تیزی سے واپس آتے ہیں [5]۔

مقابلے کے 12 سے 23 ہفتوں کے بعد، تھائرائیڈ ہارمونز (FT3, FT4)، ٹیسٹوسٹیرون، کورٹیسول، انسولین، اور IGF-1 بنیادی حوالہ جاتی حدود پر معمول پر آ جاتے ہیں [3, 5]۔ پابندی کے بعد توانائی کی مقدار میں بڑا اضافہ ایڈجسٹ شدہ ریسٹنگ میٹابولک ریٹ کی بحالی کو تیز کرتا ہے ($+2.4\text{ kcal}\cdot {\text{kg}}_{\text{FFM}}^{-1}\cdot {\text{day}}^{-1}$)، جس سے یہ واضح ہوتا ہے کہ انتہائی دبلے پن کے اینڈوکرائن اور میٹابولک اثرات کو الٹانے کے لیے مناسب کیلوریز اور غذائی بحالی درکار ہوتی ہے [5, 22]。