एथलीटों में बहुत कम बॉडी फैट: हार्मोन और परफॉर्मेंस पर असर

शारीरिक वसा को बहुत कम या अनिवार्य स्तरों तक ले जाना—आमतौर पर पुरुषों के लिए लगभग 4–6% और महिलाओं के लिए 10–13%—फ़िज़िक, कॉम्बैट और गुरुत्वाकर्षण-निर्भर खेलों में आम है [4]। हालांकि गैर-अनिवार्य वसा द्रव्यमान को कम करने से पावर-टू-मास अनुपात, कार्डियोरेस्पिरेटरी दक्षता और जोड़ों के मैकेनिक्स में सुधार हो सकता है [12, 14], लंबे समय तक या अत्यधिक ऊर्जा प्रतिबंध (कैलोरी की कमी) काफी शारीरिक तनाव पैदा करता है। कम ऊर्जा उपलब्धता (LEA) द्वारा प्रेरित अत्यधिक लीननेस एंडोक्राइन सिग्नलिंग, मेटाबॉलिक रेट विनियमन और न्यूरोमस्कुलर प्रदर्शन में गहरे बदलाव लाती है [4, 19]।

ऊर्जा उपलब्धता और RED-S का एटियोलॉजी

ऊर्जा उपलब्धता (EA) व्यायाम की ऊर्जा लागत को घटाने के बाद बुनियादी शारीरिक प्रक्रियाओं के लिए बची हुई आहार ऊर्जा को दर्शाती है, जिसकी गणना इस प्रकार की जाती है:

$$\text{EA}=\frac{\text{Energy Intake (kcal)}-\text{Exercise Energy Expenditure (kcal)}}{\text{Fat-Free Mass (kg)}}$$

स्वस्थ वयस्कों में इष्टतम शारीरिक कार्यप्रणाली के लिए लगभग 45 kcal/kg FFM/day की EA की आवश्यकता होती है [19]। जब अत्यधिक लीननेस प्राप्त करने के लिए इनटेक को बहुत कम कर दिया जाता है, तो एथलीट अक्सर क्लिनिकल LEA थ्रेशोल्ड से नीचे चले जाते हैं, जिसे महिलाओं के लिए <30 kcal/kg FFM/day और पुरुषों के लिए <25 kcal/kg FFM/day के रूप में परिभाषित किया गया है [19]। कॉलेजिएट एथलीटों में, आदर्श शरीर के वजन से काफी नीचे होना खेलों में सापेक्ष ऊर्जा की कमी (RED-S) के उच्च जोखिम का एक मजबूत संकेतक है, यहाँ तक कि बॉडी फैट प्रतिशत को समायोजित करने के बाद भी [24]।

क्रोनिक LEA के तहत, शरीर महत्वपूर्ण सेलुलर प्रक्रियाओं को बनाए रखने के लिए प्रजनन, वृद्धि, थर्मोरेग्यूलेशन और ऊतक पुनर्निर्माण (टिशू टर्नओवर) से ऊर्जा हटा लेता है [19, 23]। वजन-श्रेणी वाले कॉम्बैट खेलों में, तेजी से वजन घटाना (RWL) और लंबे समय तक ऊर्जा में कटौती EA को काफी नीचे गिरा देती है; उदाहरण के लिए, 5-सप्ताह के कॉम्बैट कैंप में फाइट वीक के दौरान EA 42 kcal/kg FFM/day से घटकर 22 kcal/kg FFM/day हो गई, जिससे प्रणालीगत एंडोक्राइन और मेटाबॉलिक तनाव पैदा हुआ [16, 17]।

बहुत कम बॉडी फैट पर एंडोक्राइन व्यवधान

गंभीर ऊर्जा प्रतिबंध और वसा भंडार की कमी कई हार्मोनल अक्षों (axes) को बाधित करती है [4, 23]:

• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल (HPG) अक्ष: गोनाडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) स्पंदनशीलता में कमी से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) का स्राव मंद हो जाता है [23]। पुरुषों में, प्रतियोगिता की तैयारी से सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) में वृद्धि के साथ-साथ कुल और मुक्त (फ्री) टेस्टोस्टेरोन में उल्लेखनीय गिरावट आती है [3]। स्टेज लीननेस तक पहुँचने वाले एक प्राकृतिक पुरुष बॉडीबिल्डर की केस रिपोर्ट में, कुल टेस्टोस्टेरोन गिरकर चिकित्सकीय रूप से कम 7.2–9.1 nmol/L के स्तर पर आ गया [1]। महिलाओं में, HPG दमन कार्यात्मक हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया (FHA) और एनोव्यूलेशन के रूप में प्रकट होता है [19, 23]।
• थायराइड कार्य और थर्मोरेग्यूलेशन: सक्रिय ट्राईआयोडोथायरोनिन (फ्री T3) और फ्री T4 काफी गिर जाते हैं [4, 5]। पीक लीननेस पर फ्री T3 के चिकित्सकीय रूप से दमित स्तरों (2.7 pmol/L) तक गिरने का दस्तावेजीकरण किया गया है, जो कोर ओरल तापमान (r = 0.674) और रेस्टिंग हार्ट रेट (r = 0.560) में कमी के साथ सीधे सहसंबद्ध है [1]।
• सोमेटोट्रोपिक और एनाबॉलिक अक्ष: गहरे कैलोरी प्रतिबंध के दौरान सर्कुलेटिंग इंसुलिन-लाइक ग्रोथ फैक्टर 1 (IGF-1), इसका बाइंडिंग प्रोटीन IGFBP-3, और रेस्टिंग इंसुलिन में स्पष्ट कमी आती है, जिसमें IGF-1 में कमी फैट-फ्री मास (FFM) अपचय (कैटोबोलिज्म) को बारीकी से ट्रैक करती है [3]।
• तनाव और तृप्ति पेप्टाइड्स: अत्यधिक लीननेस सिस्टमिक कोर्टिसोल और घ्रेलिन को बढ़ाती है, जबकि वसा की कमी के कारण लेप्टिन को दबा देती है, जिससे मूड में गड़बड़ी, थकान और भूख पर नियंत्रण खोने (एपेटाइट डिसइन्हिबेशन) की समस्या बढ़ जाती है [3, 4, 23]।

मेटाबॉलिक अनुकूलन और ऊर्जा व्यय

जब एथलीट कम बॉडी फैट प्रतिशत प्राप्त करते हैं, तो रेस्टिंग ऊर्जा व्यय (REE) केवल शरीर के द्रव्यमान में कमी के अनुमान से कहीं अधिक घट जाता है—यह एक ऐसी परिघटना है जिसे अनुकूली थर्मोजेनेसिस (एडेप्टिव थर्मोजेनेसिस) कहा जाता है [1, 4]।

प्राकृतिक बॉडीबिल्डिंग तैयारियों में, मापा गया REE 500 kcal/day से अधिक गिर सकता है (REE अनुपात ~0.78) और इसके साथ ही रेस्पिरेटरी एक्सचेंज अनुपात 0.95 से बदलकर 0.85 हो जाता है [1]। इसी तरह, महिला कॉम्बैट एथलीटों में सिम्युलेटेड फाइट कैंप वेट कट ने रेस्टिंग मेटाबॉलिक रेट (RMR) में 253 kcal/day की कमी दर्ज की, साथ ही रीनल तनाव और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण भी देखे गए [16, 22]। फीमेल एथलीट ट्रायड समूहों में, LEA प्रदर्शित करने वाली 53% से अधिक प्रतिभागियों में दमित RMR देखा गया है [22]।

न्यूरोमस्कुलर और एरोबिक प्रदर्शन परिणाम

अतिरिक्त गैर-अनिवार्य वसा ऊतकों को कम करने से पावर-टू-मास अनुपात में सुधार करके और जोड़ों के संचलन में भौतिक प्रतिरोध को कम करके धीरज (एंड्योरेंस), स्प्रिंट और शरीर के वजन पर आधारित एथलेटिक गतिविधियों में विशिष्ट यांत्रिक लाभ मिलते हैं [12, 14, 15]। उदाहरण के लिए, कम बॉडी फैट प्रतिशत वाले विशिष्ट क्रॉसफ़िट एथलीट उच्च वसा वाले अल्पाइन एथलीटों की तुलना में उच्च सापेक्ष ${\text{VO}}_2\text{max}$ और बेहतर एनारोबिक विंगेट पावर प्रदर्शित करते हैं [11]।

हालांकि, जब गंभीर कैलोरी प्रतिबंध के तहत शरीर की वसा अनिवार्य सीमाओं तक कम हो जाती है, तो न्यूरोमस्कुलर प्रदर्शन प्रभावित होता है [1, 16]:

• स्ट्रेंथ में कमी: प्रतियोगिता की तैयारी के दौरान प्राथमिक कंपाउंड लिफ्टों (स्क्वॉट, बेंच प्रेस, डेडलिफ्ट) में पूर्ण स्ट्रेंथ कम हो जाती है [1, 3]।
• पावर आउटपुट का नुकसान: वजन घटाने-बढ़ाने (वेट-साइक्लिंग) वाले कॉम्बैट एथलीट अधिकतम साइक्लिंग पावर आउटपुट में 27% तक की गिरावट का अनुभव कर सकते हैं, जब तेजी से वजन घटाने की रणनीतियाँ लंबे समय के प्रतिबंध के साथ जुड़ जाती हैं [16]।
• न्यूरोमस्कुलर थकान: ग्लाइकोजन की कमी, मांसपेशियों के प्रोटीन संश्लेषण (मसल प्रोटीन सिंथेसिस) में रुकावट, और बढ़े हुए थकान स्कोर अत्यधिक कैलोरी की कमी के तहत बल उत्पादन (फोर्स जनरेशन) और कार्य क्षमता को सीमित करते हैं [3, 16]।

आहार रीफीडिंग और शारीरिक रिकवरी

वसा घटाने के दौरान लीन टिशू के नुकसान को कम करने और डेफिसिट के बाद शारीरिक होमियोस्टेसिस को बहाल करने के लिए लक्षित पोषण रणनीतियों की आवश्यकता होती है [4, 8]।

इंटरमिटेंट रीफीड्स और डाइट ब्रेक

कार्बोहाइड्रेट सेवन में अस्थायी वृद्धि की संरचना करने से वसा घटाने के दौरान मेटाबॉलिक और एंडोक्राइन गिरावट कम होती है [6, 8]:

• 2-दिवसीय कार्बोहाइड्रेट रीफीड्स: 25% कैलोरी की कमी के दौरान लगातार 2-दिवसीय कार्बोहाइड्रेट रीफीड को लागू करने से कुल फैट लॉस से समझौता किए बिना FFM को महत्वपूर्ण रूप से संरक्षित किया गया (लगातार प्रतिबंध में 1.3 kg के नुकसान की तुलना में 0.4 kg का नुकसान) और RMR के दमन को कम किया गया (-78 kcal की तुलना में -38 kcal) [8]।
• डाइट ब्रेक: 8-सप्ताह की प्रतिबंध अवधि के दौरान मेंटेनेंस इनटेक पर 1-सप्ताह के डाइट ब्रेक को शामिल करने से थ्री-फैक्टर ईटिंग प्रश्नावली पर अनियंत्रित खाने की प्रवृत्ति (डिसइन्हिबेशन) में वृद्धि को रोककर खाने के व्यवहार पर नियंत्रण बनाए रखा गया, जबकि निरंतर प्रतिबंध में ऐसा नहीं था [7]।

प्रतिबंध के बाद की रिकवरी समय-सीमा

दमित हार्मोनल और मेटाबॉलिक प्रोफाइल को बहाल करने के लिए ऊर्जा संतुलन या सरप्लस में निरंतर वापसी की आवश्यकता होती है [4, 5]। प्राकृतिक फ़िज़िक प्रतिस्पर्धियों की अनुदैर्ध्य (लॉन्गिट्यूडनल) ट्रैकिंग से पता चलता है कि प्रतियोगिता के बाद के पहले 6 हफ्तों के भीतर फैट मास (+3.4 kg) और फैट-फ्री मास (+2.7 kg) तेजी से वापस आ जाते हैं [5]।

प्रतियोगिता के 12 से 23 सप्ताह बाद तक, थायराइड हार्मोन (FT3, FT4), टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, इंसुलिन और IGF-1 आधारभूत संदर्भ श्रेणियों में सामान्य हो जाते हैं [3, 5]। प्रतिबंध के बाद ऊर्जा सेवन में बड़ी वृद्धि समायोजित रेस्टिंग मेटाबॉलिक रेट ($+2.4\text{ kcal}\cdot {\text{kg}}_{\text{FFM}}^{-1}\cdot {\text{day}}^{-1}$) की रिकवरी को तेज करती है, जो यह रेखांकित करती है कि अत्यधिक लीननेस के एंडोक्राइन और मेटाबॉलिक परिणामों को उलटने के लिए पर्याप्त कैलोरी और पोषण पुनर्वास आवश्यक है [5, 22]।