অ্যাথলেটদের অতি নিম্ন বডি ফ্যাট: হরমোন ও পারফরম্যান্সে প্রভাব

শরীরের চর্বি বা ফ্যাটের পরিমাণ খুব কম বা অত্যাবশ্যকীয় মাত্রায় নামিয়ে আনা—সাধারণত পুরুষদের জন্য প্রায় ৪–৬% এবং নারীদের জন্য ১০–১৩%—ফিজিক, কম্ব্যাট এবং গ্র্যাভিটি-নির্ভর খেলাধুলায় বেশ সাধারণ [4]। অপ্রয়োজনীয় ফ্যাট ভর কম থাকলে তা পাওয়ার-টু-মাস অনুপাত, কার্ডিওরেসপিরেটরি দক্ষতা এবং জয়েন্ট মেকানিক্স অপ্টিমাইজ করতে পারে [12, 14], তবে দীর্ঘস্থায়ী বা চরম এনার্জি সীমাবদ্ধতা উল্লেখযোগ্য শারীরবৃত্তীয় চাপ সৃষ্টি করে। স্বল্প শক্তি প্রাপ্যতা (LEA) দ্বারা চালিত চরম কৃশতা অন্তঃক্ষরা সংকেত, বিপাকীয় হার নিয়ন্ত্রণ এবং নিউরোমাসকুলার কর্মক্ষমতায় গভীর পরিবর্তন ঘটায় [4, 19]।

Energy Availability and the Etiology of RED-S

শক্তি প্রাপ্যতা (Energy availability বা EA) ব্যায়ামের জন্য ব্যয়িত শক্তির পর মৌলিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্য অবশিষ্ট খাদ্য শক্তিকে নির্দেশ করে, যা এভাবে গণনা করা হয়:

$$\text{EA}=\frac{\text{Energy Intake (kcal)}-\text{Exercise Energy Expenditure (kcal)}}{\text{Fat-Free Mass (kg)}}$$

সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সর্বোত্তম শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতার জন্য প্রতিদিন প্রায় ৪৫ kcal/kg FFM শক্তি প্রাপ্যতা (EA) প্রয়োজন [19]। চরম কৃশতা অর্জনের জন্য যখন খাদ্য গ্রহণ সীমিত করা হয়, তখন অ্যাথলেটরা প্রায়শই ক্লিনিকাল LEA থ্রেশহোল্ডের নিচে নেমে যান, যা নারীদের জন্য <৩০ kcal/kg FFM/দিন এবং পুরুষদের জন্য <২৫ kcal/kg FFM/দিন হিসেবে সংজ্ঞায়িত [19]। কলেজিয়েট অ্যাথলেটদের ক্ষেত্রে, শরীরের ফ্যাটের শতাংশ সামঞ্জস্য করার পরেও আদর্শ শরীরের ওজনের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকা খেলাধুলায় আপেক্ষিক শক্তি ঘাটতির (RED-S) উচ্চ ঝুঁকির একটি শক্তিশালী সূচক হিসেবে কাজ করে [24]।

দীর্ঘস্থায়ী LEA-এর অধীনে, শরীর অপরিহার্য সেলুলার প্রক্রিয়াগুলি টিকিয়ে রাখতে প্রজনন, বৃদ্ধি, থার্মোরেগুলেশন এবং টিস্যু টার্নওভার থেকে শক্তি সরিয়ে নেয় [19, 23]। ওজন-শ্রেণিভিত্তিক কম্ব্যাট স্পোর্টসে দ্রুত ওজন হ্রাস (RWL) এবং দীর্ঘস্থায়ী শক্তি হ্রাস EA-কে মারাত্মকভাবে কমিয়ে দেয়; উদাহরণস্বরূপ, একটি ৫ সপ্তাহের কম্ব্যাট ক্যাম্পে ফাইট উইকের সময় EA ৪২ kcal/kg FFM/দিন থেকে কমে ২২ kcal/kg FFM/দিনে নেমে আসে, যা পদ্ধতিগত অন্তঃক্ষরা এবং বিপাকীয় চাপ সৃষ্টি করে [16, 17]।

Endocrine Disruptions at Very Low Body Fat

তীব্র শক্তি সীমাবদ্ধতা এবং অ্যাডিপোজ জমার অবক্ষয় একাধিক হরমোনের অক্ষকে বিঘ্নিত করে [4, 23]:

• Hypothalamic-Pituitary-Gonadal (HPG) Axis: গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (GnRH)-এর স্পন্দন কমে যাওয়ায় লুটিনাইজিং হরমোন (LH) এবং ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) নিঃসরণ হ্রাস পায় [23]। পুরুষদের ক্ষেত্রে, প্রতিযোগিতার প্রস্তুতি সেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHBG) বৃদ্ধির পাশাপাশি মোট এবং মুক্ত টেস্টোস্টেরনের উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায় [3]। স্টেজ লিননেস বা মঞ্চোপযোগী কৃশতায় পৌঁছানো একজন প্রাকৃতিক পুরুষ বডিবিল্ডারের কেস রিপোর্টে দেখা গেছে যে তার মোট টেস্টোস্টেরন চিকিৎসাগতভাবে আশঙ্কাজনক মাত্রা ৭.২–৯.১ nmol/L-এ নেমে এসেছিল [1]। নারীদের ক্ষেত্রে, HPG দমন কার্যকরী হাইপোথ্যালামিক অ্যামেনোরিয়া (FHA) এবং অ্যানোভুলেশন হিসেবে প্রকাশ পায় [19, 23]।
• Thyroid Function and Thermoregulation: সক্রিয় ট্রাইআয়োডোথাইরোনিন (ফ্রি T3) এবং ফ্রি T4 উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় [4, 5]। চরম কৃশতার সময় ফ্রি T3 ক্লিনিক্যালি অবদমিত মাত্রায় (২.৭ pmol/L) নেমে যাওয়ার প্রমাণ পাওয়া গেছে, যা ওরাল কোর টেম্পারেচার (r = ০.৬৭৪) এবং বিশ্রামের হৃদস্পন্দন (r = ০.৫৬০) হ্রাসের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত [1]।
• Somatotropic and Anabolic Axis: তীব্র ক্যালোরি সীমাবদ্ধতার সময় সঞ্চালনশীল ইনসুলিন-লাইক গ্রোথ ফ্যাক্টর ১ (IGF-1), এর বাইন্ডিং প্রোটিন IGFBP-3 এবং বিশ্রামের ইনসুলিন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যেখানে IGF-1-এর হ্রাস ফ্যাট-ফ্রি মাস (FFM) ক্যাটাবলিজমের সাথে নিবিড়ভাবে সম্পর্কিত [3]।
• Stress and Satiety Peptides: চরম কৃশতা পদ্ধতিগত কর্টিসল এবং ঘ্রেলিন বৃদ্ধি করে এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু হ্রাসের কারণে লেপটিন দমন করে, যা মেজাজের ব্যাঘাত, ক্লান্তি এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণের অভাবকে বাড়িয়ে তোলে [3, 4, 23]।

Metabolic Adaptations and Energy Expenditure

যখন অ্যাথলেটরা কম বডি ফ্যাটের শতাংশ অর্জন করেন, তখন রেস্টিং এনার্জি এক্সপেন্ডিচার (REE) শুধুমাত্র শরীরের ওজন হ্রাসের প্রত্যাশিত মাত্রার চেয়েও বেশি হ্রাস পায়—যা অ্যাডাপ্টিভ থার্মোজেনেসিস নামে পরিচিত [1, 4]।

প্রাকৃতিক বডিবিল্ডিং প্রস্তুতিতে, পরিমাপকৃত REE প্রতিদিন ৫০০ kcal-এরও বেশি হ্রাস পেতে পারে (REE অনুপাত ~০.৭৮), যার সাথে রেসপিরেটরি এক্সচেঞ্জ রেশিও ০.৯৫ থেকে ০.৮৫-এ পরিবর্তিত হয় [1]। একইভাবে, নারী কম্ব্যাট অ্যাথলেটদের সিমুলেটেড ফাইট ক্যাম্পের ওজন হ্রাসের সময় রেস্টিং মেটাবলিক রেট (RMR) ২৫৩ kcal/দিন হ্রাস পেয়েছিল, যা রেনাল স্ট্রেন এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির সাথে একযোগে ঘটেছিল [16, 22]। ফিমেল অ্যাথলেট ট্রায়াড কোহর্টে, LEA-তে আক্রান্ত ৫৩%-এরও বেশি অংশগ্রহণকারীর মধ্যে অবদমিত RMR দেখা যায় [22]।

Neuromuscular and Aerobic Performance Outcomes

অতিরিক্ত অপ্রয়োজনীয় অ্যাডিপোজ টিস্যু হ্রাস পাওয়ার-টু-মাস অনুপাত উন্নত করে এবং জয়েন্টের সঞ্চালনে শারীরিক বাধা কমিয়ে এন্ডুরেন্স, স্প্রিন্ট এবং শরীরের ওজনের ওপর নির্ভরশীল অ্যাথলেটিক কার্যকলাপে সুস্পষ্ট যান্ত্রিক সুবিধা প্রদান করে [12, 14, 15]। উদাহরণস্বরূপ, কম বডি ফ্যাটযুক্ত এলিট ক্রসফিট অ্যাথলেটরা বেশি চর্বিযুক্ত আলপাইন অ্যাথলেটদের তুলনায় উচ্চতর আপেক্ষিক ${\text{VO}}_2\text{max}$ এবং উন্নত অ্যানেরোবিক উইনগেট পাওয়ার প্রদর্শন করেন [11]।

তবে, তীব্র ক্যালোরি সীমাবদ্ধতার অধীনে শরীরের ফ্যাট যখন অত্যাবশ্যকীয় সীমার নিচে নেমে আসে, তখন নিউরোমাসকুলার কর্মক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত হয় [1, 16]:

• Strength Reductions: প্রতিযোগিতার প্রস্তুতির সময় প্রাথমিক কম্পাউন্ড লিফ্টগুলিতে (স্কোয়াট, বেঞ্চ প্রেস, ডেডলিফ্ট) পরম শক্তি হ্রাস পায় [1, 3]।
• Power Output Losses: ওজন-সাইক্লিং করা কম্ব্যাট অ্যাথলেটরা যখন দীর্ঘস্থায়ী সীমাবদ্ধতার সাথে দ্রুত ওজন কমানোর কৌশল যুক্ত করেন, তখন তারা সর্বোচ্চ সাইক্লিং পাওয়ার আউটপুটে ২৭% পর্যন্ত হ্রাস অনুভব করতে পারেন [16]।
• Neuromuscular Fatigue: গ্লাইকোজেন ক্ষয়, পেশী প্রোটিন সংশ্লেষণ দমন এবং ক্লান্তির উচ্চ মাত্রা চরম ক্যালোরি ঘাটতির পরিস্থিতিতে বল উৎপাদন এবং কার্যক্ষমতাকে সীমিত করে [3, 16]।

Dietary Refeeding and Physiological Recovery

ফ্যাট কমানোর সময় লিন টিস্যুর ক্ষয় কমানো এবং ঘাটতি-পরবর্তী শারীরবৃত্তীয় হোমওস্টেসিস পুনরুদ্ধার করার জন্য সুনির্দিষ্ট পুষ্টি কৌশল প্রয়োজন [4, 8]।

Intermittent Refeeds and Diet Breaks

ফ্যাট কমানোর সময় সাময়িকভাবে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ বৃদ্ধি করা বিপাকীয় এবং অন্তঃক্ষরা অবক্ষয় হ্রাস করে [6, 8]:

• 2-Day Carbohydrate Refeeds: ২৫% ক্যালোরি ঘাটতির সময় টানা ২ দিন কার্বোহাইড্রেট রিফিড প্রয়োগ করলে মোট ফ্যাট ক্ষয়কে প্রভাবিত না করেই FFM উল্লেখযোগ্যভাবে সংরক্ষিত হয় (ক্রমাগত সীমাবদ্ধতায় ১.৩ কেজি হ্রাসের বিপরীতে ০.৪ কেজি হ্রাস) এবং RMR দমন হ্রাস পায় (-৭৮ kcal-এর বিপরীতে -৩৮ kcal) [8]।
• Diet Breaks: ৮ সপ্তাহের ক্যালোরি সীমাবদ্ধতার সময় মেইনটেন্যান্স ক্যালোরিতে ১ সপ্তাহের ডায়েট ব্রেক চালু করার ফলে ক্রমাগত সীমাবদ্ধতার তুলনায় থ্রি-ফ্যাক্টর ইটিং প্রশ্নাবলীতে অনিয়ন্ত্রিত খাওয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি রোধ করে খাদ্যাভ্যাসের আচরণগত নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা সম্ভব হয়েছে [7]।

Post-Restriction Recovery Timelines

অবদমিত হরমোন এবং বিপাকীয় প্রোফাইল পুনরুদ্ধার করতে দীর্ঘস্থায়ী এনার্জি ব্যালান্স বা উদ্বৃত্ত অবস্থায় ফিরে যাওয়া প্রয়োজন [4, 5]। প্রাকৃতিক ফিজিক প্রতিযোগীদের অনুদৈর্ঘ্য পর্যবেক্ষণ থেকে দেখা যায় যে প্রতিযোগিতা-পরবর্তী প্রথম ৬ সপ্তাহের মধ্যে ফ্যাট ভর (+৩.৪ কেজি) এবং ফ্যাট-ফ্রি ভর (+২.৭ কেজি) দ্রুত বৃদ্ধি পায় [5]।

প্রতিযোগিতা-পরবর্তী ১২ থেকে ২৩ সপ্তাহের মধ্যে থাইরয়েড হরমোন (FT3, FT4), টেস্টোস্টেরন, কর্টিসল, ইনসুলিন এবং IGF-1 বেসলাইন রেফারেন্স রেঞ্জে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে [3, 5]। সীমাবদ্ধতা-পরবর্তী শক্তি গ্রহণের বৃহত্তর বৃদ্ধি সমন্বিত রেস্টিং মেটাবলিক রেটের পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে ($+2.4\text{ kcal}\cdot {\text{kg}}_{\text{FFM}}^{-1}\cdot {\text{day}}^{-1}$), যা প্রমাণ করে যে চরম কৃশতার অন্তঃক্ষরা এবং বিপাকীয় পরিণতি বিপরীতমুখী করতে পর্যাপ্ত ক্যালোরি এবং পুষ্টির পুনর্বাসন অপরিহার্য [5, 22]।