বয়ঃসন্ধিকালে পা এবং ধড়ের অনুপাত যেভাবে পরিবর্তিত হয়

শৈশব থেকে বয়ঃসন্ধি পর্যন্ত মানবদেহের অনুপাত সমান হারে না বেড়ে অরৈখিক (non-linear) পদ্ধতিতে পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিক বয়ঃসন্ধিকালে (ট্যানার স্টেজ ২–৩), নিম্নাঙ্গের দীর্ঘ হাড়গুলোর বৃদ্ধি দ্রুত গতি পায়, যার ফলে সিটিং হাইট রেশিও বা বসা অবস্থার উচ্চতার অনুপাত সর্বনিম্ন বিন্দুতে নেমে আসে এবং অস্থায়ীভাবে পা তুলনামূলকভাবে বেশি লম্বা দেখায় [1, 8, 18]। শেষ বয়ঃসন্ধিকালে (ট্যানার স্টেজ ৪–৫), ধড় এবং মেরুদণ্ডের প্রসারণ দ্রুততর হওয়ার মাধ্যমে বয়ঃসন্ধিকালীন বৃদ্ধির আকস্মিক পরিবর্তন (growth spurt) সমাপ্ত হয়, যা কঙ্কালের পরিপক্বতা অর্জন এবং প্রাপ্তবয়স্কদের শারীরিক গঠন বা অ্যানথ্রোপোমেট্রিক অনুপাত স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত সিটিং হাইট রেশিও বৃদ্ধি করে [1, 14, 18]।

তবে, এই বৃদ্ধির সুনির্দিষ্ট সময় এবং চূড়ান্ত স্থিতিশীলতার পর্যায় ব্যক্তিগত বয়ঃসন্ধির গতি (tempo), জৈবিক লিঙ্গ, বংশগত পটভূমি এবং শৈশবের প্রাথমিক কারণগুলোর ওপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় [1, 3, 6, 18]।

বৃদ্ধির বিভিন্ন মাত্রার গ্রেডিয়েন্ট (The Differential Growth Gradient)

দেহের বিভিন্ন অংশ সুনির্দিষ্ট জৈবিক বৃদ্ধির গ্রেডিয়েন্ট অনুযায়ী বিকশিত হয়। মাথার নিচের মানবদেহের বৃদ্ধি সেফালো-কডাল (মাথা থেকে লেজ/পা পর্যন্ত) এবং ডিস্টাল-টু-প্রক্সিমাল (দূরবর্তী থেকে নিকটবর্তী) ক্রম অনুসরণ করে [8, 10, 18]। জন্ম থেকে পূর্ণাঙ্গ বৃদ্ধি পর্যন্ত দেহের বিভিন্ন অংশ অসম অনুপাতে বৃদ্ধি পায়: মাথার আকার দ্বিগুণ, ধড়ের দৈর্ঘ্য তিনগুণ, হাতের দৈর্ঘ্য চারগুণ এবং পায়ের দৈর্ঘ্য পাঁচগুণ বৃদ্ধি পায় [8]। অঙ্গপ্রত্যঙ্গের বিকাশের ক্ষেত্রে প্রান্তীয় অংশগুলো বাইরে থেকে ভেতরের দিক অনুসরণ করে—যেখানে হাত ও পায়ের পাতা প্রথমে দ্রুত বাড়ে, এরপর বাড়ে পায়ের ডিম্ব ও বাহু, এবং সবশেষে কোমর, বুক ও কাঁধ বৃদ্ধি পায় [8]।

এই পরিবর্তনগুলো পরিমাপ করার জন্য গবেষকরা শারীরিক গঠনের সূচকগুলো (anthropometric indices) মূল্যায়ন করেন [10, 20]:

• সাবইশ্চিয়াল লেগ লেন্থ (SLL): মোট দাঁড়ানো উচ্চতা থেকে বসা অবস্থার উচ্চতার বিয়োগফল ($H-SH$), এটি ব্যবহারের কারণ হলো নিতম্বের সংযোগস্থল সরাসরি সঠিকভাবে স্পর্শ করে পরিমাপ করা যায় না [10, 14]।
• সিটিং হাইট রেশিও (SHR) বা করমিক ইনডেক্স (CI): মোট উচ্চতার কত শতাংশ মাথা ও ধড়ের অংশ, যা $(\text{সিটিং হাইট}/\text{দাঁড়ানো উচ্চতা})\times 100$ হিসেবে গণনা করা হয় [10, 18, 20]।
• আপেক্ষিক সাবইশ্চিয়াল লেগ লেন্থ (RSLL): $[(H-SH)/H]\times 100$, যেখানে সিটিং হাইট রেশিও কম হওয়ার অর্থ হলো তুলনামূলকভাবে পা বেশি লম্বা হওয়া [10]।

জন্মের সময় শরীরের মোট দৈর্ঘ্যের প্রায় ৬৫% থাকে বসা অবস্থার উচ্চতা [14]। জন্মের সময় সাবইশ্চিয়াল অংশের গড় দৈর্ঘ্য থাকে ১৮ সেমি, যেখানে বসা অবস্থার উচ্চতা থাকে গড়ে ৩৪ সেমি [14]। শৈশবজুড়ে শরীরের অন্যান্য অংশের চেয়ে পা দ্রুত গতিতে বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে সিটিং হাইট রেশিও ধীরে ধীরে কমতে থাকে এবং প্রায় ১২ বছর বয়সে এটি প্রায় ৫২%-এ নেমে আসে [10, 14]।

পা ও ধড়ের অনুপাতে বয়ঃসন্ধিকালীন পরিবর্তন

মেয়েদের ক্ষেত্রে বসা অবস্থার উচ্চতা প্রায় ৭৫ সেমি এবং ছেলেদের ক্ষেত্রে ৭৮ সেমি হলে বয়ঃসন্ধির সূচনা ঘটে, যা বছরে ৬ সেমির বেশি দাঁড়ানো উচ্চতার বৃদ্ধির গতি দ্বারা চিহ্নিত হয় [14]। বয়ঃসন্ধিজুড়ে শারীরিক অনুপাত দুটি পর্যায়ে পরিবর্তিত হয় [1, 18]:

1. প্রাথমিক বয়ঃসন্ধি (ট্যানার স্টেজ ২–৩): ধড়ের আগেই নিম্নাঙ্গের বৃদ্ধির গতি সর্বোচ্চ সীমায় পৌঁছায় [8]। এটি আপেক্ষিক পায়ের দৈর্ঘ্যের সর্বোচ্চ মাত্রার একটি ক্ষণস্থায়ী পর্যায় তৈরি করে এবং করমিক ইনডেক্সকে সর্বনিম্ন বিন্দুতে নামিয়ে দেয় [1, 8, 18]। প্রাথমিক বয়ঃসন্ধির দলগুলোতে (বয়স ১১–১৩), ১২ বছর বয়সের পর নিম্নাঙ্গের বৃদ্ধি দ্রুততর হওয়ায় ছেলেদের মধ্যে করমিক ইনডেক্সের এই পা-কেন্দ্রিক হ্রাস লক্ষ্য করা যায় [18]।
2. শেষ বয়ঃসন্ধি (ট্যানার স্টেজ ৪–৫): সর্বোচ্চ উচ্চতা বৃদ্ধির গতি (PHV) মেয়েদের ক্ষেত্রে ১১.৩ থেকে ১২.২ বছর এবং ছেলেদের ক্ষেত্রে ১৩.৩ থেকে ১৪.৪ বছর বয়সের মধ্যে ঘটে, যে সময়ে একজন ব্যক্তি তার প্রাপ্তবয়স্ক বয়সের উচ্চতার প্রায় ৯২% অর্জন করে ফেলে [8]। PHV-এর পরে নিম্নাঙ্গের দীর্ঘ হাড়ের বৃদ্ধি ধীর হয়ে যায় এবং ধড়ের আগেই তা বৃদ্ধি পাওয়া বন্ধ করে, যেখানে মেরুদণ্ডের বৃদ্ধি দ্রুততর হয় [1, 8, 14, 18]। মেরুদণ্ডের এই আকস্মিক বৃদ্ধি অনুদৈর্ঘ্য বৃদ্ধি শেষ না হওয়া পর্যন্ত সিটিং হাইট রেশিও পুনরায় বাড়িয়ে তোলে [1, 18]।

বৃদ্ধির সমাপ্তি নাগাদ নারীদের চূড়ান্ত সাবইশ্চিয়াল পায়ের দৈর্ঘ্য গড়ে ৭৪.৫ সেমি এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে ৮১ সেমিতে পৌঁছায়, যা জন্ম থেকে যথাক্রমে মোট ৫৬.৫ সেমি এবং ৬৩ সেমি বৃদ্ধির প্রতিফলন [14]। নারীদের ক্ষেত্রে (১৬৫ সেমি প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতার জন্য) চূড়ান্ত সিটিং হাইট প্রায় ৮৮ সেমিতে এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে (১৭৫ সেমি প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতার জন্য) ৯২ সেমিতে স্থিতিশীল হয় [14]।

লিঙ্গভেদ এবং পরিপক্বতার গতি (Maturation Tempo)

জৈবিক লিঙ্গ এবং ব্যক্তিগত বৃদ্ধির গতি কঙ্কাল স্থিতিশীল হওয়ার সময়ে উল্লেখযোগ্য ভিন্নতা আনে। মেয়েরা ছেলেদের তুলনায় প্রায় ২ বছর আগে জৈবিকভাবে পরিপক্ব হয় [6, 8]। যেহেতু বয়ঃসন্ধি শুরুর সময় দাঁড়ানো উচ্চতা প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতার ৮৬%-এ পৌঁছায় (মেয়েদের ক্ষেত্রে ~১১ বছর এবং ছেলেদের ক্ষেত্রে ~১৩ বছর), তাই ছেলেদের ক্ষেত্রে বৃদ্ধির আকস্মিক পর্যায় শুরুর আগের অতিরিক্ত ২ বছরের বৃদ্ধি (প্রতি বছর ~৫ সেমি হিসেবে মোট ~১০ সেমি) এবং PHV চলাকালীন প্রায় ২ সেমি বেশি বৃদ্ধি পুরুষদের প্রাপ্তবয়স্ক গড় উচ্চতায় ~১৩ সেমি এগিয়ে থাকার কারণ হিসেবে কাজ করে [8, 14]। বৃদ্ধির আকস্মিক পরিবর্তনের আগের এই দীর্ঘ সময় কঙ্কালকে আরও বেশি সুগঠিত ও শক্তিশালী হতে সাহায্য করে [6]।

পরিপক্বতার গতি শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের চূড়ান্ত অনুপাতকেও সরাসরি প্রভাবিত করে [3, 4]। দ্রুত বা কম বয়সে বয়ঃসন্ধি ঘটার (আগে PHV হওয়া) ফলে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় উচ্চতা লক্ষণীয়ভাবে কম হয়, যা মূলত পায়ের দৈর্ঘ্য কম হওয়ার কারণেই ঘটে; তবে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থার সিটিং হাইট এতে প্রভাবিত হয় না [3]। অপরদিকে, শৈশবের শারীরিক গঠন ধড়ের অনুপাতকে প্রভাবিত করে: ২ থেকে ৮ বছর বয়সের মধ্যে উচ্চ বডি ম্যাস ইনডেক্স (BMI) প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় বেশি সিটিং হাইটের সাথে ধনাত্মকভাবে সম্পর্কিত, যা মোট প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতা, ফিমার বা টিবিয়ার দৈর্ঘ্যকে প্রভাবিত করে না [3]।

জনসংখ্যার ভিন্নতা এবং জিনতত্ত্ব

প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চতা নির্ধারণের প্রক্রিয়াটি জন্মপূর্ব পরিবেশগত প্রভাব থেকে পরিবর্তিত হয়ে অনুকূল পরিস্থিতিতে আনুমানিক ৮০% বংশগত এবং ২০% পরিবেশগত প্রভাবে রূপ নেয় [6]। নির্দিষ্ট জেনেটিক অঞ্চল (যেমন HOXd ক্লাস্টার এবং SHOX) অঙ্গপ্রত্যঙ্গের বিকাশে ভূমিকা রাখে, যদিও অ-রোগাক্রান্ত জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে পরিবেশগত কারণগুলোও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে [10]।

প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক করমিক ইনডেক্স বিশ্বব্যাপী জনসংখ্যার মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় [1, 18]:

• অস্ট্রেলিয়ার আদিবাসী জনগোষ্ঠী: ~৪৮% (আপেক্ষিকভাবে সবচেয়ে লম্বা পা) [18]।
• আফ্রিকান জনগোষ্ঠী / অ-হিস্পানিক কৃষ্ণাঙ্গ ব্যক্তি: ~৫১% (বয়ঃসন্ধির সব পর্যায়েই উল্লেখযোগ্যভাবে কম সিটিং হাইট রেশিও) [1, 18]।
• ইউরোপীয় ও ভূমধ্যসাগরীয় জনগোষ্ঠী: ~৫২% [1, 18]।
• এশীয় জনগোষ্ঠী: ৫৩–৫৪% (আপেক্ষিকভাবে খাটো পা) [18]।

যেহেতু শারীরিক গঠনের অনুপাত বয়স, পরিপক্বতার গতি এবং বয়ঃসন্ধির পর্যায়ের ওপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়, তাই কঙ্কালের বিকাশ মূল্যায়নের জন্য কেবল বয়সের ওপর নির্ভর না করে পরিপক্বতার অবস্থান বিবেচনা করা প্রয়োজন [20]।