ISAK profiliavimas prieš odos raukšlių lygtis kūno sudėčiai vertinti

Išsamus antropometrinis profiliavimas pagal Tarptautinės kinantropometrijos pažangos draugijos (ISAK) protokolus užtikrina standartizuotą daugelio kūno vietų vertinimą ir anatomiškai išskiria audinius, tuo tarpu standartinės odos raukšlių lygtys remiasi statistine regresija viso kūno tankiui arba riebalų procentinei daliai prognozuoti [4, 6, 9]. Nors ISAK audinių frakcionavimas sumažina matematinius iškraipymus, atsirandančius taikant specifinėms populiacijoms sukurtas regresijos formules atskiriems asmenims, abu metodai išlieka dvigubai netiesioginiai ir nėra pakankamai jautrūs, kad užfiksuotų trumpalaikius riebalų masės pokyčius, mažesnius nei 0,5 kg [16, 17].

Standartinių odos raukšlių lygčių trūkumai

Tradicinis kūno riebalų vertinimas remiasi kaliperio matavimais pasirinktose vietose, kurie įvedami į regresijos lygtis, pavyzdžiui, Jackson ir Pollock arba Durnin ir Womersley [4]. Šios lygtys buvo sukurtos tiriant specifines kontrolines populiacijas, todėl jų pritaikomumas skirtingoms sportininkų kohortoms, amžiaus grupėms, lytims ar kūno dydžiams yra menkas [4, 11, 16].

Kai standartinės regresijos formulės taikomos tiems patiems matavimams, gauti įverčiai smarkiai skiriasi:

• Formulių neatitikimai: pritaikius skirtingas publikuotas lygtis visiškai tam pačiam aštuonių vietų duomenų rinkiniui, kurį atliko ISAK 3 lygio specialistas, riebalų įverčiai svyravo nuo 5,29 % (Carter) iki 8,22 % (Faulkner) [3]. 87 suaugusiųjų tyrime vidutinis riebalų procentinės dalies įvertis vyrams svyravo nuo 8,90 % iki 17,91 %, o moterims – nuo 15,33 % iki 28,79 %, priklausomai vien nuo pasirinktos lygties [9].
• Sisteminė paklaida: lyginant su keturių komponentų (4C) etaloniniu modeliu, Durnin ir Womersley lygtis demonstravo vidutinį -2 % nuokrypį, o Jackson ir Pollock lygtis – vidutinį -6,6 % nuokrypį; abi formulės sistemiškai nuvertino stambesnių asmenų kūno riebalų kiekį [4].
• Neatitikimai su etalonu: vertinant jaunus sportininkus pagal trijų komponentų (3C) modelį, plačiai naudojamos lygtys – įskaitant Durnin-Womersley, Jackson ir Pollock 7 vietų bei Slaughter – reikšmingai nukrypo nuo etaloninių neriebalinės masės verčių [8, 15]. Priešingai, Evans 3 vietų lygtis vyrams (vidutinis skirtumas = 1,8 ± 3,56 kg, Lino suderinamumo koreliacijos koeficientas [CCC] = 0,93) ir Evans 7 vietų lygtis moterims (CCC = 0,82, standartinė įverčio paklaida [SEE] = 2,01 kg) parodė didesnį suderinamumą [8, 15].
• Praktinės pasekmės: nustatant tikslines ribas, pavyzdžiui, minimalų imtynininko svorį (MWW), pagal lygtis gautos kūno riebalų paklaidos gali lemti nuo 2,4 iki 3,2 kg standartinės paklaidos neatitikimus, pakeisdamos minimalaus svorio ribas iki 3,3 kg [8, 15].

Didelė dalis šios paklaidos kyla iš esminio modeliavimo konflikto. Klasikinės regresijos lygtys bando įvertinti molekulinio lygio riebalų masę (2 modelis: bendra lipidų masė prieš masę be lipidų), tuo tarpu kaliperiai fiziškai matuoja odą ir poodinį riebalinį audinį audinių lygiu (4 modelis) [9, 14]. Lipidų masės sutapatinimas su anatominiu riebaliniu audiniu sukelia 8–10 % bazinę modeliavimo paklaidą [9].

Išsamus ISAK profiliavimas ir audinių frakcionavimas

Siekdama išvengti dviejų komponentų regresijos lygčių prielaidų, ISAK įdiegė standartizuotus daugiadimensius matavimo protokolus kartu su anatominiais frakcionavimo modeliais [6, 7, 12].

Standartizuoti profiliai ir techninės tolerancijos

ISAK standartizuoja specialistų rengimą pagal sertifikavimo lygius:

• Ribotas profilis (1 lygis): susideda iš 21 matavimo, įskaitant 4 pagrindinius matavimus, 8 odos raukšles, 6 apimtis ir 3 kaulų pločius [7]. Specialistai privalo pasiekti ne didesnę kaip 7,5 % techninę matavimo paklaidą (TEM) odos raukšlėms ir 1,5 % visiems kitiems matavimams [6].
• Pilnas profilis (2/3 lygis): išplečiamas iki 42 matavimų, pridedant kaulų ilgius, ūgio rodiklius bei papildomas apimtis ir pločius [7]. Specialistams taikomi griežtesni TEM reikalavimai: 5,0 % odos raukšlėms ir 1,0 % visiems kitiems matmenims [6].
• Protokolo standartizavimas: matavimams reikalingi kalibruoti kaliperiai, sukeliantys pastovų 10 g/cm² spaudimą, o rodmenys fiksuojami 0,2 mm tikslumu maždaug po 4 sekundžių atleidus svirtį [4]. Kiekvienoje vietoje atliekami bent du matavimai; trečias reikalingas tik tuo atveju, jei pradiniai odos raukšlių parodymai skiriasi daugiau nei 5 % (arba >1 mm pagal standartines gaires) arba jei kiti matmenys skiriasi daugiau nei 1 % [4, 6].

Kerr penkių komponentų modelis

Užuot konvertavus odos raukšles į kūno tankį ir molekulinį riebalų procentą, išsamus profiliavimas dažnai taiko Kerr penkių komponentų modelį [9, 12, 14]. Šis audinių lygio modelis (4 modelis) bendrą kūno masę suskaido į penkis skirtingus anatominius komponentus: riebalinį audinį, griaučių raumenis, kaulus, odą ir liekamąjį audinį [12, 14].

Validavimo tyrime lyginant su dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbciometrija (DXA) 27 paraatletams su apatinių galūnių amputacijomis, ISAK 5 komponentų frakcinis modelis parodė didelį sutapimą vertinant riebalų procentinę dalį (vidutinis skirtumas 0,32 ± 4,8 %, ICC > 0,83) ir riebalų masę (vidutinis skirtumas -0,71 ± 3,64 %, ICC > 0,85), nors jis nebuvo rekomenduojamas lieknosios kūno masės daliai izoliuoti [10].

Vertinant raumenų masę, lygtis taip pat reikia interpretuoti atsargiai. 50 jaunų futbolininkų kohortoje raumenų masės įverčiai svyravo nuo 25,11 ± 3,07 kg (Poortmans) iki 31,26 ± 4,94 kg (Doupe) dėl skirtingų tikslinių apibrėžimų (pvz., viso kūno griaučių raumenų masė prieš bendrą raumenų masę ar Kerr audinių lygio raumenis) [12].

Praktiniai apribojimai stebint pokyčius bėgant laikui

Išilginiam sportininkų ir besitreniruojančiųjų stebėjimui antropometrija turi specifinių privalumų ir trūkumų:

• Biologinis stabilumas: kaip dvigubai netiesioginis vertinimas, odos raukšlių profiliavimas yra mažiau veikiamas ūmių kasdienių biologinių svyravimų (tokių kaip hidratacijos pokyčiai) nei bioelektrinis varžos tyrimas (BIA), bioimpedanso spektroskopija (BIS) ar densitometrija [15, 17].
• Įrankių nuoseklumas: kaliperiai nėra universaliai sukeičiami. Bland–Altman analizės rodo reikšmingus skirtumus (p < 0,001) tarp Harpenden, Holtain, Slim Guide ir Lipowise kaliperių, o tai reiškia, kad per visus testavimus turi būti nuosekliai naudojamas to paties gamintojo ir modelio prietaisas [14].
• Nejautrumas mažiems pokyčiams: antropometriniams matavimams trūksta raiškos, kad būtų galima aptikti nedidelius riebalų masės pokyčius, mažesnius nei 0,5 kg, atsiradusius dėl trumpalaikių mitybos intervencijų [16].
• Klaidingo priskyrimo rizika: matavimo paklaida, net ir neviršijanti priimtinų TEM ribų, vis tiek gali paveikti kategorinį klasifikavimą. Tiriant 68 fiziškai aktyvius vyrus, paklaidų ribos ties 1 lygio ir 2/3 lygio TEM slenksčiais lėmė somatotipo klaidingo priskyrimo dažnį tarp 29,4 % ir 38,2 % pagrindinėse 4 grupių kategorijose ir iki 72,1 % išsamiose 13 grupių kategorijose [6].

Norėdami stebėti tikrus fizinius pokyčius bėgant laikui ir išvengti regresijos lygčių sukeliamų matematinių iškraipymų, specialistai dažnai tiesiog stebi pirminius odos raukšlių storius, raukšlių sumas arba paverčia matavimus standartinio nuokrypio įverčiais (SDS) greta kūno masės [4].