ISAK profilēšana vai ādas kroku formulas ķermeņa sastāvam

Visaptveroša antropometriskā profilēšana saskaņā ar Starptautiskās Kinantropometrijas attīstības biedrības (ISAK) protokoliem nodrošina standartizētu, daudzpunktu novērtējumu, kas anatomiski sadala audus, turpretī standarta ādas kroku vienādojumi balstās uz statistisko regresiju, lai prognozētu visa ķermeņa blīvumu vai tauku procentuālo daudzumu [4, 6, 9]. Lai gan ISAK frakcionēšana samazina matemātiskos kropļojumus, ko rada konkrētām populācijām izstrādātu regresijas formulu piemērošana atsevišķiem indivīdiem, abas pieejas joprojām ir divkārši netiešas metodes, kas nav pietiekami jutīgas, lai fiksētu īstermiņa tauku masas izmaiņas, kas mazākas par 0,5 kg [16, 17].

Standarta ādas kroku vienādojumu trūkumi

Tradicionālā ķermeņa tauku daudzuma novērtēšana izmanto kalipera mērījumus noteiktās vietās, ievietojot tos regresijas vienādojumos, piemēram, Džeksona un Poloka vai Dērnina un Vomerslija formulās [4]. Šie vienādojumi tika izstrādāti konkrētām references populācijām, tādēļ to vispārināmība ir zema, ja tos piemēro dažādām sportistu kohortām, vecuma grupām, dzimumiem vai ķermeņa uzbūvēm [4, 11, 16].

Piemērojot standarta regresijas formulas identiskiem mērījumiem, iegūtie aprēķini krasi atšķiras:

• Formulu neatbilstības: Piemērojot dažādus publicētos vienādojumus vienai un tai pašai astoņu mērījumu vietu datu kopai, ko ieguva ISAK 3. līmeņa speciālists, tauku procentuālie novērtējumi svārstījās no 5,29% (Kārters) līdz 8,22% (Folkners) [3]. Pētījumā ar 87 pieaugušajiem vidējie tauku procentuālā daudzuma aprēķini vīriešiem svārstījās no 8,90% līdz 17,91%, bet sievietēm – no 15,33% līdz 28,79%, atkarībā tikai no izvēlētā vienādojuma [9].
• Sistemātiskā novirze: Salīdzinot ar etalona četru komponentu (4C) zelta standarta modeli, Dērnina un Vomerslija vienādojums uzrādīja vidējo novirzi -2%, savukārt Džeksona un Poloka vienādojums – vidējo novirzi -6,6%, abām formulām sistemātiski par zemu novērtējot ķermeņa tauku daudzumu lielākas miesasbūves indivīdiem [4].
• Neatbilstība etalonam: Jaunajiem sportistiem, kas tika vērtēti pret trīs komponentu (3C) modeli, plaši izmantotie vienādojumi (tostarp Dērnina-Vomerslija, Džeksona un Poloka 7 punktu un Slautera) būtiski novirzījās no etalona beztauku masas vērtībām [8, 15]. Turpretī Evansa 3 punktu vienādojums vīriešiem (vidējā starpība = 1,8 ± 3,56 kg, Lina saskaņotības korelācijas koeficients [CCC] = 0,93) un Evansa 7 punktu vienādojums sievietēm (CCC = 0,82, novērtējuma standarta kļūda [SEE] = 2,01 kg) uzrādīja augstāku saskaņotību [8, 15].
• Praktiskās sekas: Nosakot mērķa robežvērtības, piemēram, minimālo cīkstoņa svaru (MWW), vienādojumu radītās ķermeņa tauku kļūdas var radīt standarta kļūdas neatbilstības no 2,4 līdz 3,2 kg, mainot minimālā svara mērķus par pat 3,3 kg [8, 15].

Liela daļa šo kļūdu izriet no fundamentāla modelēšanas konflikta. Klasiskie regresijas vienādojumi mēģina novērtēt tauku masu molekulārajā līmenī (2. modelis: kopējā lipīdu masa pret bezlipīdu masu), savukārt kaliperi fiziski mēra ādu un zemādas taukaudus audu līmenī (4. modelis) [9, 14]. Lipīdu masas jaukšana ar anatomiskajiem taukaudiem rada bāzes modelēšanas kļūdas no 8% līdz 10% apmērā [9].

Visaptveroša ISAK profilēšana un audu frakcionēšana

Lai pārvarētu divu komponentu regresijas vienādojumu pieņēmumus, ISAK ieviesa standartizētus daudzdimensiju mērījumu protokolus apvienojumā ar anatomiskās frakcionēšanas modeļiem [6, 7, 12].

Standartizēti profili un tehniskās pielaides

ISAK standartizē speciālistu apmācību sertifikācijas līmeņos:

• Ierobežotais profils (1. līmenis): Sastāv no 21 mērījuma, tostarp 4 pamata mērījumiem, 8 ādas krokām, 6 apkārtmēriem un 3 kaulu platumiem [7]. Speciālistiem ir jāiekļaujas mērījumu tehniskās kļūdas (TEM) robežvērtībā: 7,5% ādas krokām un 1,5% visiem pārējiem mērījumiem [6].
• Pilnais profils (2./3. līmenis): Paplašināts līdz 42 mērījumiem, pievienojot kaulu garumus, augstumus, kā arī papildu apkārtmērus un platumus [7]. Speciālistiem tiek izvirzītas stingrākas TEM robežas: 5,0% ādas krokām un 1,0% visiem pārējiem parametriem [6].
• Protokola standartizācija: Mērījumiem nepieciešami kalibrēti kaliperi, kas nodrošina nemainīgu 10 g/cm² žokļu spiedienu, un rezultātu fiksē ar precizitāti līdz 0,2 mm aptuveni 4 sekundes pēc sviras atlaišanas [4]. Katrā vietā veic vismaz divus mērījumus; trešais ir nepieciešams tikai tad, ja sākotnējās ādas krokas atšķiras par vairāk nekā 5% (vai >1 mm saskaņā ar standarta vadlīnijām) vai ja citi izmēri atšķiras par vairāk nekā 1% [4, 6].

Kera piecu komponentu modelis

Tā vietā, lai pārveidotu ādas krokas ķermeņa blīvumā un molekulārajā tauku procentā, visaptverošā profilēšanā bieži izmanto Kera piecu komponentu modeli [9, 12, 14]. Šis audu līmeņa modelis (4. modelis) frakcionē kopējo ķermeņa masu piecos atsevišķos anatomiskos komponentos: taukaudos, skeleta muskuļos, kaulos, ādā un atlikušajos audos [12, 14].

Validācijas testos, salīdzinot ar divstaru rentgena absorbciometriju (DXA) 27 paraatlētiem ar apakšējo ekstremitāšu amputācijām, ISAK 5 komponentu frakcionētais modelis uzrādīja augstu saskaņotību tauku procentuālajam daudzumam (vidējā starpība 0,32 ± 4,8%, ICC > 0,83) un tauku masai (vidējā starpība -0,71 ± 3,64%, ICC > 0,85), lai gan to neieteica liesās masas procentuālai nodalīšanai [10].

Novērtējot muskuļu masu, vienādojumi arī jāinterpretē piesardzīgi. 50 jauno futbolistu kohortā muskuļu masas aplēses svārstījās no 25,11 ± 3,07 kg (Portmans) līdz 31,26 ± 4,94 kg (Dups) atšķirīgu mērķa definīciju dēļ (piemēram, visa ķermeņa skeleta muskuļu masa pret kopējo ķermeņa muskuļu masu vai Kera audu līmeņa muskuļiem) [12].

Praktiskie ierobežojumi, sekojot līdzi izmaiņām laikā

Ilgtermiņa novērošanā sportistiem un fiziski aktīviem cilvēkiem antropometrijai ir specifiskas stiprās puses un ierobežojumi:

• Bioloģiskā stabilitāte: Kā divkārši netiešs novērtējums ādas kroku profilēšana ir mazāk pakļauta akūtām ikdienas bioloģiskajām svārstībām (piemēram, hidratācijas izmaiņām) nekā bioelektriskā pretestība (BIA), bioimpedances spektroskopija (BIS) vai densitometrija [15, 17].
• Instrumentu konsekvence: Kaliperi nav universāli savstarpēji aizvietojami. Blanda–Altmana analīzes liecina par būtiskām atšķirībām (p < 0,001) starp Harpenden, Holtain, Slim Guide un Lipowise kaliperiem, kas nozīmē, ka dažādos mērījumu datumos konsekventi jāizmanto viena un tā pati zīmola un modeļa ierīce [14].
• Nejutība pret nelielām izmaiņām: Antropometriskajiem mērījumiem trūkst izšķirtspējas, lai konstatētu akūtas tauku masas izmaiņas, kas mazākas par 0,5 kg un radušās īstermiņa uztura intervences rezultātā [16].
• Nepareizas klasifikācijas risks: Mērījumu kļūda pat pieņemamās TEM robežās var ietekmēt kategoriju klasifikāciju. 68 fiziski aktīviem vīriešiem kļūdas robežas pie 1. līmeņa un 2./3. līmeņa TEM sliekšņiem izraisīja somatotipa nepareizu klasifikāciju 29,4% līdz 38,2% gadījumu pamata 4 grupu kategorijās un līdz pat 72,1% detalizētajās 13 grupu kategorijās [6].

Lai sekotu līdzi reālām fiziskām adaptācijām laika gaitā, neradot regresijas vienādojumu matemātiskos artefaktus, speciālisti bieži vien novēro tiešos ādas kroku biezumus, ādas kroku summu vai pārvērš mērījumus standartnovirzes rādītājos (SDS) kopsolī ar ķermeņa masu [4].